早期胆囊癌规范治疗有治愈希望，5年生存率20%-40%；中晚期难治愈，多数生存期1-2年。
胆囊癌的治愈情况与存活时长，受病情分期、治疗方式、病理类型等多种因素左右。病情分期是关键，早期胆囊癌肿瘤局限，未侵犯周围组织及转移，此时若及时行根治性手术切除，部分患者可临床治愈，5年生存率达20%-40%，意味着约两到四成患者能在5年内不复发转移，实现长期生存。
但现实中，胆囊癌早期症状不明显，多数患者确诊时已到中晚期，肿瘤侵犯周边组织、发生淋巴结或远处转移，手术难以完全清除病灶，且对放化疗敏感性差，治疗手段有限，很难治愈，生存期通常较短，大多仅1-2年，病情进展快的患者甚至生存期不足半年。
治疗方式也对预后影响重大。可手术患者中，规范的根治术联合区域淋巴结清扫，能有效降低复发风险；无法手术者采用介入、靶向、免疫等综合治疗，虽难以治愈，却能延缓肿瘤进展，延长生命。患者身体状况同样不容忽视，年轻、体质好且无基础疾病的患者，对手术和后续治疗耐受性强，治疗效果更佳；老年或有糖尿病、心脏病等基础病的患者，治疗风险高、耐受性差，生存期往往更短。
此外，胆囊癌病理类型不同，预后也有差异。乳头状腺癌恶性程度相对较低，患者生存期可能较长；未分化癌恶性程度高，进展迅猛，预后极差。总之，胆囊癌治疗效果与生存时间因人而异，早期诊断并规范治疗是改善预后的核心，高危人群应定期体检，争取早发现、早治疗。