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后循环缺血严重吗

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

后循环缺血严重程度因缺血程度、症状表现、病情发展及个体差异而异,不能一概而论。早期识别、积极干预对改善病情、降低严重并发症风险至关重要。

  • 后循环又称椎-基底动脉系统,负责给脑干、小脑、丘脑、枕叶等重要脑部结构供血。当后循环发生缺血,意味着这些关键区域的血液供应减少。从发病机制来看,动脉粥样硬化是后循环缺血的常见原因,血管壁上的斑块形成会导致血管狭窄,阻碍血流。此外,血管痉挛、栓塞等也可引发后循环缺血。其严重程度取决于缺血的程度与范围。轻度且短暂的缺血,若能及时恢复血流,对脑组织的损伤可能较小,症状也相对较轻。
  • 症状表现是判断后循环缺血严重程度的重要依据,常见症状包括头晕、眩晕、视物模糊、复视、行走不稳、言语不清等。若症状较轻,仅偶尔出现短暂头晕,且能自行缓解,可能提示缺血程度不重。但如果出现严重眩晕,伴有频繁呕吐、肢体无力、意识障碍等症状,则表明缺血范围广、程度深,已对神经系统功能造成严重影响,病情较为危急。
  • 部分患者后循环缺血呈发作性,若能及时发现并去除危险因素,如控制高血压、高血脂等,改善血管状况,可有效减少缺血发作频率,避免病情恶化,这类患者预后相对较好。
  • 然而,若病情未得到有效控制,缺血反复发生,会导致脑组织反复受损,逐渐发展为脑梗死,造成不可逆的神经功能缺损,严重影响患者的生活质量,甚至导致长期卧床、残疾等严重后果。

年龄较大、合并多种基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,身体对缺血的耐受能力差,一旦发生后循环缺血,更易出现严重并发症,病情往往较为严重。而年轻、身体素质较好且无基础疾病的患者,在面对同样程度的后循环缺血时,可能症状相对较轻,恢复能力也较强。

后循环缺血患者的注意事项

1、生活习惯:保持健康生活方式,戒烟限酒,因烟草中的尼古丁、酒精等物质会损伤血管内皮,加重血管病变。坚持适度运动,如散步、太极拳等,促进血液循环,但避免剧烈运动引发血压波动。饮食遵循低盐、低脂、低糖原则,减少动脉粥样硬化风险;

2、病情监测:定期测量血压、血糖、血脂,监测指标变化,及时调整治疗方案。密切关注自身症状,若头晕、眩晕等症状加重或出现新症状,如肢体麻木、吞咽困难等,应立即就医;

3、治疗配合:严格按医嘱服药,如他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可稳定血管斑块;抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等,能预防血栓形成。积极治疗基础疾病,如控制高血压、糖尿病,严格遵循治疗方案。

2025-04-11
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