子宫脱落，也称为子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。主要有分娩损伤和长期腹压增加等因素导致。
1、分娩损伤
- 分娩过程中的损伤：在分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产（如产钳助产、胎头吸引术）时，盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带均会过度伸展或撕裂。例如当胎儿头部较大、分娩用力时间过长时，盆底组织长时间承受巨大的压力，容易导致损伤。这些损伤如果在产后没有得到及时、有效修复，就会使子宫失去支撑，从而逐渐出现脱垂。
- 产后过早参加重体力劳动：产后盆底组织尚未恢复正常，子宫也还在恢复阶段。如果产妇过早地从事重体力劳动，如搬运重物、长时间蹲着或站立等，会增加腹压，使得子宫在尚未完全恢复的情况下受到向下的压力，加速子宫脱垂的发生。有些产妇在产后不久就从事农田劳作，频繁弯腰、挑担等动作增加了腹压，导致子宫脱垂的情况并不少见。
2、长期腹压增加
- 慢性咳嗽：长期慢性咳嗽会使腹压持续升高。例如患有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的女性，频繁剧烈的咳嗽会使腹腔内的压力不断冲向盆腔，对盆底组织和子宫产生向下的压力。久而久之，子宫就会被逐渐下压，出现脱垂现象。
- 长期便秘：长期便秘时，患者在排便过程中需要用力屏气，这会使腹压急剧上升。如果这种情况长期存在，就如同在子宫下方持续施加一个向下的力，盆底组织难以承受这种长期的压力，子宫就容易出现脱垂。特别是老年人，由于肠道蠕动功能减弱，便秘情况较为常见，子宫脱垂的发生率也相对较高。
- 腹腔积液或盆腔巨大肿物：腹腔内大量积液（如肝硬化腹水）或盆腔有巨大肿物（如巨大卵巢囊肿）时，腹腔内的压力会明显升高。这些异常的压力会压迫盆腔器官，包括子宫，导致子宫位置下移。而且肿物本身的重量也会增加对盆底组织的压力，促使子宫脱垂。
为了预防和治疗子宫脱落，可以采取相应的措施，如加强盆底肌肉锻炼、积极治疗慢性病以降低腹压、以及必要时进行手术干预等。
子宫脱落建议做的检查项目
- 盆腔超声检查利用超声波显示子宫、卵巢和周围结构的位置和形态，帮助判断是否存在子宫脱垂及其程度。
- 妇科检查通过医生的直接观察和触诊，评估子宫的位置、大小和脱垂程度。盆底肌力评估检查盆底肌肉的强度和耐力，因为盆底肌肉支持着子宫和其他盆腔器官，其力量不足可能导致子宫脱垂。
- 尿动力学检查评估膀胱和尿道的功能，因为子宫脱垂可能影响泌尿系统，导致排尿问题。磁共振成像（MRI）在某些情况下，可能需要进行MRI检查以更清晰地了解子宫和盆腔器官的结构。