身上一热就像针扎一样痒，这种情况可能是由多种原因引起的，主要包括皮肤干燥、胆碱能性荨麻疹、神经性皮炎等，治疗包括一般治疗、药物治疗等。
1、皮肤干燥：过度清洗皮肤或环境因素（如冬季干燥）可能导致皮肤角质层屏障功能减弱，水分流失过多，从而在受热时产生刺痒感。皮肤在受到衣物摩擦时容易产生刺激作用，引起刺痒症状。使用适合自己的保湿产品，如身体乳等，避免过度清洁皮肤，保持室内温度适宜，避免过度干燥。
2、胆碱能性荨麻疹：胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，主要由运动、热水浴、情绪激动或吃高温食物引起的皮肤温度升高，从而导致乙酰胆碱的释放。患者主要表现为小血管扩张和通透性增加，出现急性起病的局限性风团，主要发生在躯干或身体弯曲侧，并伴有严重瘙痒或刺痛感。可以在医生指导下使用抗组胺类药物及止痒药物，尽量减少运动、避免长时间处于炎热环境、保持情绪稳定、避免进食高温食物等。
3、神经性皮炎：与神经精神因素、消化道功能障碍以及内分泌失调等原因有关，会导致患者颈部、手臂以及腿部等部位出现阵发性瘙痒，受热时可能加重。可以在医生指导下使用外用药物，以及口服药物，必要时还可辅助光化学疗法等。
平时要多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣和刺激性食物，注意个人卫生，避免感染。如果症状持续或加重，建议及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。