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千万别做肌腱断裂手术

王珏骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

对于千万别做肌腱断裂手术的说法,并无科学依据,且可能误导患者,导致他们错过最佳治疗时机。肌腱断裂手术是一种有效的治疗方法,尤其在肌腱完全断裂的情况下,手术治疗是必要的。

  • 肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织,它允许肌肉带动骨骼进行运动。但在剧烈运动或过度劳累时,肌腱可能会受到剧烈的撕拉,导致断裂,此时患者会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果肌腱完全断裂,通常不会自愈,而是需要进行手术治疗。
  • 肌腱断裂手术的方法包括肌腱缝合术、肌腱松解术、肌腱移植术等,这些手术方法旨在恢复肌腱的连续性和功能。例如肌腱缝合术是通过切开皮肤,显露断裂的肌腱,并进行适当的清理后,使用编织法或环绕缝合法进行缝合。编织法缝合后跟腱强度恢复较好,但跟腱的韧性可能受到破坏;而环绕缝合法则能保持跟腱的韧性,但缝合后跟腱的强度较弱。术后,患者可能需要使用石膏托或支具进行固定,以促进肌腱的愈合。
  • 手术并非没有风险,手指肌腱断裂术后,患者需要经历感染高危期、皮瓣坏死与肌腱粘连风险期以及肌腱功能恢复期。但这些风险在医生的精心治疗和患者的积极配合下是可以得到控制的。例如在感染高危期,患者需密切关注伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免污染和感染。医生也会给予抗生素以预防感染,并密切监测患者的感染指标。

术后护理和康复训练也是较为重要的,患者需要遵循医生的建议,进行适当的功能锻炼,以促进血液循环和肌腱的滑动。并且还需要注意避免剧烈运动和二次损伤,以免影响肌腱的愈合。

肌腱断裂手术后如何护理

1、保持伤口清洁:术后应定期使用生理盐水或医生推荐的消毒液清洗伤口,保持伤口干燥,避免水浸泡,特别是术后初期。清洁时需注意手部卫生,使用无菌手套或洗净双手,以降低感染风险。

2、定期更换敷料:根据医生的建议定期更换敷料,确保伤口保持干燥和清洁。更换时需小心操作,避免对伤口造成二次伤害。若敷料上出现血迹或渗液,应及时更换并观察伤口愈合情况。

3、适度休息与抬高患肢:术后应给予肌腱充分的休息时间,减少活动。休息时尽量将患肢抬高,使用枕头或垫子垫高患肢,保持在心脏水平以上,以减少肿胀和疼痛。

2025-02-25
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