老人做梦大喊大叫的原因较为复杂，可能与睡眠环境、心理压力、日常活动、神经系统功能及脑部疾病等方面有关，家人应关注老人的身心状况，创造良好的睡眠环境，如有必要，及时带老人就医诊治。
1、睡眠环境不佳：卧室噪音过大、温度不适、床垫不舒服等，都可能影响老人的睡眠质量，导致睡眠较浅、多梦，甚至出现大喊大叫的情况。
2、心理压力：老年人可能面临经济压力、对健康的担忧、对子女的牵挂等心理负担，可能在潜意识中积累，通过梦境表现出来，引发情绪激动和大喊大叫。
3、日常活动少：老人白天活动量不足，精力消耗少，睡眠时大脑仍处于相对活跃状态，容易多梦、睡不安稳。长期居家、很少外出活动的老人，睡眠时可能会有较激烈的梦境表现。
4、神经系统功能减退：随着年龄增长，老人的神经系统功能逐渐衰退，大脑调节睡眠和情绪的能力下降，使得睡眠时的神经活动不稳定，容易出现多梦、大喊大叫的现象。
5、脑部疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病、脑血管疾病等，可能影响大脑的正常功能，导 致睡眠障碍和异常的梦境行为，病情较重时，容易引发这种情况。
日常生活中应规律作息，避免睡前刺激性活动，创造良好的睡眠环境，出现频繁或严重的梦境行为障碍，应进行全面神经系统检查，排除疾病。