孕妇过敏性鼻炎需遵循安全优先原则，通过环境控制、物理干预及药物分级治疗实现症状缓解，避免因病情延误引发睡眠呼吸障碍或继发感染，具体方案需结合孕周与症状严重程度动态调整。
1、过敏原规避与环境优化：
明确过敏原后立即实施隔离措施，花粉季每日监测花粉浓度，外出佩戴N95口罩及护目镜；室内使用HEPA滤网空气净化器，每周更换防螨床品套件，避免使用地毯及毛绒玩具。湿度控制在50%-60%，温度维持22-24℃。宠物饲养者需隔离动物至非居住区，避免接触猫狗皮屑及排泄物。
2、鼻腔清洁与物理干预：
每日使用等渗生理盐水冲洗鼻腔，采用侧头位冲洗法，配合鼻腔按摩促进黏液排出。对于严重鼻塞者，可短期使用高渗海水喷雾，其黏膜收缩作用可持续4-6小时。外出后立即用温生理盐水清洗面部及鼻腔，减少过敏原残留。
3、局部药物治疗：
鼻用糖皮质激素为一线用药，妊娠B类药物布地奈德鼻喷雾剂可快速减轻黏膜水肿。第二代抗组胺药氯雷他定片可用于中重度症状，但需在孕中期后使用。血管收缩剂盐酸羟甲唑啉滴鼻液仅限短期应急，避免引发药物性鼻炎。
4、全身症状管理：
合并结膜炎者使用奥洛他定滴眼液；出现喘息症状时需行肺功能检查。饮食增加维生素C摄入，避免食用已知过敏食物，如海鲜、坚果等。睡眠时采用侧卧位，床头抬高15°，预防仰卧位鼻堵加重。
通过规范化管理，约80%的孕妇可在不使用口服药物的情况下控制症状，孕中期规范治疗者新生儿低体重发生率降低65%。需注意，妊娠期鼻炎与过敏性鼻炎鉴别需行血清特异性IgE检测，避免误诊误治。
孕妇过敏性鼻炎有什么危害
- 母体呼吸功能受损：频繁鼻痒、鼻塞、流涕等症状，使孕妇呼吸不畅，影响氧气吸入量。长期可能导致母体血氧含量不足，增加心肺负担，降低孕妇生活质量。
- 睡眠质量下降：夜间鼻塞迫使改用口呼吸，易引发打鼾、呼吸暂停，打断正常睡眠周期。睡眠不足会导致孕妇疲劳、精神萎靡，影响孕期身体健康与情绪状态。
- 诱发其他并发症：过敏性鼻炎炎症蔓延，可能引发过敏性结膜炎、咽炎等，加重孕期不适。严重时还可能诱发哮喘，威胁孕妇及胎儿生命健康，增加妊娠风险。