打哈欠时耳朵里面痛，可能由多种原因引起，如外耳道炎、外耳道疖肿等外耳道疾病，以及中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病。
1、外耳道疾病：
- 外耳道炎：外耳道皮肤如果发生炎症，如细菌感染、真菌感染或过敏性炎症等，会使外耳道皮肤处于充血、敏感状态。打哈欠时，下颌关节运动可能会牵拉外耳道皮肤，进而刺激炎症部位，引发疼痛。比如，经常用不干净的器具掏耳朵，可能导致外耳道皮肤破损，引发细菌感染，引起外耳道炎，导致打哈欠时耳朵疼痛。
- 外耳道疖肿：外耳道毛囊或皮脂腺受到细菌感染，形成疖肿。疖肿会引起局部红肿、疼痛，打哈欠时由于外耳道受到牵拉或压力变化，会压迫疖肿，导致疼痛加剧。
2、中耳疾病：
- 中耳炎：中耳腔发生炎症，如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等，炎症会导致中耳腔积液、积脓，或者引起中耳黏膜充血、肿胀。打哈欠时，咽鼓管开放，可能会改变中耳腔内的压力，刺激炎症部位，引发疼痛。特别是在分泌性中耳炎中，中耳腔积液会影响声音的传导，还可能导致耳部闷胀感，打哈欠时疼痛可能会更加明显。
- 鼓膜穿孔：鼓膜穿孔可由多种原因引起，如外伤、中耳炎等。鼓膜穿孔后，中耳腔直接与外界相通，打哈欠时外界空气压力的变化容易通过穿孔处直接刺激中耳内的神经，引起疼痛。同时，鼓膜穿孔还可能影响听力，导致听力下降。
此外，如果存在颞下颌关节紊乱综合征，关节周围的肌肉、韧带等组织会出现功能失调或损伤，在关节活动时可能会产生疼痛，并可放射至耳部，让人感觉耳朵里面痛。此外，磨牙、咀嚼硬物等习惯也可能加重颞下颌关节的负担，诱发或加重这种疼痛。
打哈欠耳朵里面会痛做什么检查
- 耳内镜检查是常用的检查方法。医生将耳内镜伸入外耳道，能直观地观察耳道黏膜是否有充血、肿胀、破损，鼓膜是否完整，有无充血、内陷、穿孔等情况。比如外耳道炎引起的疼痛，耳内镜下可看到耳道黏膜红肿；而鼓膜穿孔时，能直接观察到鼓膜的破损部位。
- 听力检查包括纯音测听和声导抗测试。纯音测听可了解患者不同频率的听力情况，判断是否有听力下降及下降的程度和类型。声导抗测试能检测中耳的功能状态，如是否存在中耳积液、咽鼓管功能障碍等。打哈欠时耳朵痛可能与中耳病变有关，听力检查有助于发现潜在的问题。