肛肠外科肛肠外科
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为什么肛门周围疼痛

周海洋肛肠外科副主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

肛门周围疼痛是一种常见的不适症状,可能由多种原因引起,涵盖多种疾病,包括痔疮、肛裂等。了解这些病因,有助于及时发现潜在的健康问题,并采取相应的措施。

1、痔疮:

  • 内痔嵌顿:内痔发展到一定程度,若排便时用力过猛,可能导致内痔脱出且无法自行回纳,形成嵌顿。此时,肛门周围会出现剧烈疼痛,同时伴有肿胀、出血等症状。
  • 血栓性外痔:外痔静脉丛破裂,血液在皮下凝结成血栓,会使肛门周围出现圆形或椭圆形的肿物,质地较硬,疼痛明显,尤其是在行走、坐立时,疼痛会加剧。

2、肛裂:

  • 肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,通常与大便干燥、排便用力过度有关。患者在排便时会感到肛门剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或撕裂样,便后数分钟可缓解,但随后因肛门括约肌痉挛又会产生剧痛,可持续数小时,另外肛裂患者还会伴有便血、便秘等症状。

3、肛周脓肿:

  • 肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,当脓肿形成时,肛门周围会出现明显的红肿、疼痛,疼痛呈持续性胀痛或跳痛,局部皮肤温度升高,可触及波动感。随着病情的发展,脓肿可能会自行破溃,流出脓液。

4、肛瘘:

  • 肛瘘是肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。患者常会感到肛门周围反复流脓、疼痛,当外口暂时闭合时,脓液积聚,局部会出现胀痛或跳痛,待外口破溃后,疼痛可暂时缓解。

5、肛周湿疹:

  • 肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病因复杂,可能与过敏、局部刺激等因素有关。患者肛门周围会出现红斑、丘疹、水疱等皮损,伴有剧烈瘙痒,搔抓后会出现糜烂、渗出,进而引发疼痛。

肛门周围疼痛的病因多种多样,不同的疾病有着不同的特点和伴随症状。如果出现肛门周围疼痛的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化。

肛门周围疼痛需要如何缓解

  • 保持局部清洁:排便后用温水轻柔清洗肛门,避免用力擦拭刺激疼痛部位。有条件时,可进行温水坐浴,促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛,同时降低感染风险。​
  • 调整生活方式:避免久坐,定时起身活动,减少肛门部位压力;穿着宽松、透气的棉质内裤,降低摩擦。饮食上增加膳食纤维摄入,多吃蔬果和粗粮,保持大便通畅,防止因排便困难加重疼痛。​
  • 物理辅助治疗:疼痛初期可采用冷敷,收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛;疼痛缓解后改用热敷,促进血液循环和炎症吸收。也可尝试轻柔按摩肛周肌肉,但力度需适中,避免加重损伤。
2025-09-03
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