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糖尿病会影响视力模糊吗

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。每日尿量可超过2000-3000ml。可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。当血糖急剧变化可使眼房水及晶体渗透压改变,可导致视力模糊。若不及时控制血糖,随疾病进展可导致视网膜病变,也会出现视力下降至仅有光感、指数,甚至失明。因此当患者出现视力模糊的情况时,需及时就医治疗。

一、糖尿病引起视力模糊的原因是什么?

血糖在短期内有剧烈波动,如短期内血糖升高明显,或因口服降糖药物而导致血糖快速降低,可导致眼睛房水及晶体内渗透压急剧改变,从而导致屈光度发生变化,引起视力模糊,而这些现象通常出现在新确诊的糖尿病患者身上。部分患者尤其是病程超过10年者常合并程度不等的视网膜病变,也可出现视力模糊的情况。

二、糖尿病引起视力模糊该怎么治疗?

糖尿病引起视力模糊需要针对原发病进行治疗,主要是控制血糖稳定,可以从饮食、运动以及药物等方面入手。

1、饮食调理:饮食是控制血糖稳定的关键,患者需合理控制总热量的摄入,采取以谷类食物为主,高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式。膳食纤维丰富的食物可延缓食物吸收,增加饱腹感,改善代谢紊乱,对于血糖的控制有利,常见食物有糙米、荞麦、燕麦等;每日摄入食盐限制在6g以内,限制摄入含钠高的调味品或食物,如味精、酱油、调味酱、腌制品等;糖尿病患者容易缺乏维生素、锌、镁、铁等多种微量元素,可适量补充新鲜的蔬菜、低糖类水果(如草莓、猕猴桃、苹果等)。少吃多餐,不要暴饮暴食,按时按量;戒烟戒酒。

2、运动调理:运动治疗是指在医生指导下有规律地体育运动,也是糖尿病的基础治疗方法。运动治疗能提高机体胰岛素敏感性,有利于控制血糖、改善脂质代谢及调整体重。建议患者每周至少进行150min中等强度的有氧运动,如快走、骑车、打羽毛球等。尽量增加日常身体活动,减少坐姿时间,久坐时应每隔30min进行一次短暂的身体活动,将有益的体育运动融入日常生活中。运动时需注意在运动前后要监测血糖,运动量大或剧烈运动时,应建议患者调整食物及药物,以免发生低血糖。

3、药物治疗:通过饮食、运动调理后血糖控制不佳者,可遵医嘱选用药物治疗,常用药物包括口服药物以及注射胰岛素。

4、其他治疗:对于糖尿病性视网膜病变者也可采取激光治疗或手术治疗等方式来缓解症状。

[1]崔迎春.眼科检查与诊断治疗技巧[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.472-473.

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.729,731.

2023-03-31
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