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为什么会得肠息肉

黄锦宇胃肠肿瘤外科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

肠息肉是肠道黏膜表面突起的异常组织,其形成与多种因素有关,主要包括遗传因素、饮食习惯、慢性炎症以及年龄和生活方式等。

1、遗传因素:遗传因素是肠息肉形成的重要原因之一。家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)等遗传性疾病,会导致患者肠道内出现大量息肉。这些疾病通常由特定基因突变引起,具有明显的家族聚集性。即使在没有明确遗传病史的家庭中,肠息肉的发生也可能与遗传易感性有关。

2、饮食习惯:长期高脂肪、低纤维的饮食习惯与肠息肉的发生密切相关。高脂肪饮食会增加胆汁酸分泌,刺激肠道黏膜,导致细胞增生和息肉形成。而低纤维饮食则会延长粪便在肠道内的停留时间,增加有害物质对肠黏膜的刺激。此外,过量摄入红肉和加工肉类也被认为是肠息肉的危险因素。

3、慢性炎症:慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)患者,肠道黏膜长期处于炎症状态,细胞修复和再生过程中容易出现异常增生,从而形成息肉。此外,肠道感染和寄生虫感染也可能引发慢性炎症,增加息肉的发生风险。

4、年龄和生活方式:肠息肉的发生率随年龄增长而增加,50岁以上人群是肠息肉的高发群体。此外,不良生活方式(如吸烟、酗酒、缺乏运动)也会增加肠息肉的风险。吸烟和酗酒会直接损伤肠道黏膜,而缺乏运动则可能导致肠道蠕动减慢,增加有害物质对肠黏膜的刺激。

除了上述因素,肥胖、糖尿病以及长期使用某些药物(如非甾体抗炎药)也可能与肠息肉的发生有关。因此,肠息肉的形成是多种因素共同作用的结果,预防肠息肉需要从多方面入手。

肠息肉需要做哪些检查

  • 肠息肉的诊断主要依靠内镜检查和影像学检查。结肠镜检查是诊断肠息肉的金标准,它不仅可以直观地观察肠道黏膜的病变,还可以直接进行活检或切除息肉。结肠镜检查通常在镇静或麻醉下进行,患者需提前进行肠道准备,以确保检查的准确性。对于无法耐受结肠镜检查的患者,可以选择虚拟结肠镜检查。虚拟结肠镜通过CT或MRI技术生成结肠的三维图像,能够发现较大的息肉,但无法进行活检或治疗。
  • 此外,粪便潜血试验(FOBT)和粪便DNA检测也是筛查肠息肉的重要手段。粪便潜血试验通过检测粪便中的微量血液,间接判断肠道是否存在病变。粪便DNA检测则通过分析粪便中的脱落细胞DNA,发现与肠息肉或肠癌相关的基因突变。这两种方法无创且简便,适合大规模筛查,但其敏感性和特异性较低,通常作为初筛手段。
2025-04-26
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