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甲状腺功能紊乱有什么症状

张立阳基本外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺功能紊乱是指因自身免疫、炎症、药物等因素,致使甲状腺激素分泌、合成或作用异常的病理状态。这种异常会引发身体多方面症状,包括体重异常波动、情绪起伏不定、皮肤状态改变等。

1、体重异常波动:甲亢患者代谢亢进,即便食量增加,体重仍持续下降,可能在短时间内减轻5-10公斤;甲减患者则因代谢减缓,能量消耗减少,即便控制饮食,体重也会逐渐增加,且减肥困难。

2、情绪起伏不定:甲亢使神经兴奋性增强,患者情绪易激动,常因小事烦躁发怒,还伴随焦虑、失眠,注意力难以集中;甲减患者神经兴奋性降低,表现为情绪低落、反应迟钝,对事物缺乏兴趣,记忆力减退。

3、皮肤状态改变:甲亢患者皮肤温暖潮湿,面部易泛红,部分人出现瘙痒或皮疹;甲减患者皮肤干燥粗糙,呈蜡黄色,缺乏光泽,且常有水肿现象,按压皮肤后凹陷不易恢复。

4、排便习惯改变:甲亢导致胃肠蠕动加快,患者排便次数增多,一天可达3-5次,粪便稀薄不成形;甲减使胃肠蠕动减慢,引发便秘,患者可能数天排便一次,且排便困难。

5、毛发脱落稀疏:甲亢影响毛发正常代谢,头发变得细软,梳头或洗头时大量脱落,眉毛也会变得稀疏;甲减患者毛发干枯易断,头发、眉毛生长缓慢,眉毛外1/3逐渐脱落。

6、体温感知异常:甲亢患者产热增加,常感觉燥热多汗,即使在凉爽环境也会出汗;甲减患者产热减少,对寒冷更为敏感,手脚冰凉,即便穿着厚衣物仍觉得寒冷。

此外,女性甲亢患者常出现月经周期紊乱,月经量减少甚至闭经,受孕几率降低;甲减女性同样面临月经失调问题,排卵异常,影响生育。男性患者无论甲亢或甲减,都可能出现性欲减退、性功能下降。

甲状腺功能紊乱的检查项目

  • 甲状腺功能检测是关键,通过测定血清中T3、T4、FT3、FT4及TSH水平,可判断甲状腺功能亢进或减退。甲状腺自身抗体检测,如TPOAb、TgAb等指标检测,有助于发现自身免疫性甲状腺疾病,明确病因。
  • 甲状腺超声检查能直观呈现甲状腺的形态、大小、结构,判断是否存在结节、弥漫性病变等异常。对于特殊病例,还需进行甲状腺摄碘率测定,评估甲状腺摄取碘的能力;核素显像则可了解甲状腺的功能分布情况,为临床诊断和治疗方案的制定提供全面依据。
2025-06-24
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