下肢动脉栓塞是指下肢动脉血管被血栓或其他栓子堵塞，导致下肢血液供应受阻的病症。这会引起下肢疼痛、麻木、皮肤苍白、温度降低等症状，严重影响下肢功能，若不及时治疗，甚至可能导致肢体坏死。下肢动脉栓塞的治疗措施，包括药物治疗、血管介入治疗等，其中药物治疗又包括溶栓治疗、抗凝治疗等。
1、药物治疗：
- 溶栓治疗：溶栓药物能直接作用于血栓，激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓，使血管再通。这种治疗方法通常适用于发病时间较短（一般在数小时至数天内）的患者，能快速恢复下肢血流，减少组织坏死风险。不过，溶栓治疗存在出血风险，使用前需严格评估患者的身体状况和凝血功能。
- 抗凝治疗：抗凝药物可抑制血液凝固过程，防止血栓进一步扩大，同时为身体自身的纤溶系统发挥作用创造条件。通过干扰凝血因子的活性，阻止新的血栓形成，维持血管内血液的流动性。在溶栓治疗后，往往也需要配合抗凝治疗，以巩固疗效，预防血栓复发。
- 改善微循环治疗：使用扩张血管和改善微循环的药物，可增加下肢组织的血液灌注，缓解因缺血导致的症状。这类药物能扩张微小动脉和毛细血管，降低血液黏稠度，促进血液在微循环中的流动，有助于减轻下肢疼痛、麻木等不适，促进受损组织的恢复。
2、血管介入治疗：
- 包括经皮腔内血管成形术和支架植入术。前者是通过球囊扩张狭窄或堵塞的血管，恢复血管内径；后者则是在扩张血管后，植入支架支撑血管壁，防止血管再次狭窄。这种治疗方法创伤相对较小，恢复较快，能有效改善下肢血液供应，但支架植入后需要长期服用抗血小板药物，防止支架内血栓形成。
3、手术取栓：
- 对于病情严重、血栓较大且药物治疗效果不佳的患者，可采用手术取栓。医生通过切开动脉，直接取出堵塞血管的血栓，迅速恢复下肢动脉血流。手术取栓能直接解决血管堵塞问题，但手术创伤较大，术后需要密切关注伤口愈合情况，预防感染等并发症。
治疗后患者要严格遵医嘱用药，避免剧烈运动，防止栓子再次脱落。若出现下肢疼痛加剧、皮肤颜色异常等情况，需立即就医，严重时可能需再次手术干预。
下肢动脉栓塞的检查项目
- 医生通过触诊可了解下肢动脉搏动情况，若搏动减弱或消失，提示血管可能存在堵塞。同时检查下肢皮肤温度、颜色及感觉，皮肤温度降低、苍白或发紫，以及出现麻木、刺痛感。血液检查D-二聚体检测是重要指标，当体内有血栓形成并开始溶解时，其水平会升高，可辅助诊断。凝血功能检查能评估患者血液的凝固状态，为治疗方案的制定提供依据。
- 血管超声可直观显示下肢动脉血管内有无血栓、血栓位置及血管狭窄程度。CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）能更清晰、精确地呈现血管形态和栓塞部位。动脉造影是诊断下肢动脉栓塞的“金标准”，通过向血管内注入造影剂，在X线下能清晰显示血管堵塞情况。