二聚体测定是检查血液中是否存在特定蛋白质分子,主要用于诊断和监测血栓形成及溶解的过程。二聚体是纤维蛋白单体在血液中与激活因子交联后经纤溶酶水解的降解产物,是纤维蛋白溶解过程的特异性标志物。
在临床上,二聚体测定意义重大。一方面,可用于诊断血栓性疾病,如深静脉血栓形成、肺栓塞等。当血管内发生血栓时,纤溶系统被激活,二聚体水平会显著升高。若怀疑患者患有肺栓塞,二聚体明显高于正常范围,结合其他症状和检查,可辅助医生做出诊断。但二聚体升高并非血栓性疾病所特有,还需结合临床表现进一步检查。
另一方面,能评估凝血功能,在弥散性血管内凝血时,凝血系统广泛激活,继发纤溶亢进,二聚体水平会大幅升高,通过动态监测其变化,可了解病情进展和治疗效果。
二聚体测定在其他疾病诊断中也有应用,恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞可释放促凝物质,导致机体处于高凝状态,二聚体常升高,其水平还可能与肿瘤分期、预后相关。在急性心肌梗死、脑梗死等疾病发作时,二聚体也可能升高,可辅助医生判断病情严重程度。
此外,围手术期患者、长期卧床、肥胖、高龄、患有易栓症或慢性疾病(如糖尿病、高血压、肾病综合征)等血栓高危人群,定期检测二聚体,有助于早期发现血栓风险。

