真菌头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的常见皮肤病，表现为红色小丘疹等，具有一定的传染性，此病可对患者的生活质量产生影响。
1、病因
- 引起真菌头癣的病原菌主要是皮肤癣菌，常见的有毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，不同的病原菌可导致不同类型的头癣，这些真菌在自然界广泛存在，可通过接触感染源而传播。
- 与患有头癣的患者或患病的动物密切接触是常见的传播方式，共用梳子、帽子、毛巾、枕巾等个人物品也可能传播真菌。
2、临床表现
- 黄癣：典型症状为头皮上出现碟形硫磺色癣痂，中心有毛发贯穿，伴有特殊的鼠尿臭味。癣痂边缘翘起，质脆易粉碎。去除癣痂后，可见其下为鲜红湿润的糜烂面或浅溃疡。患黄癣的头发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏后可形成永久性秃发。
- 白癣：初起为头皮上的红色小丘疹，很快覆盖灰白色鳞屑斑，呈圆形或椭圆形，边界清楚，残根部有一白色套样菌鞘，这是白癣的典型特征，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒，青春期可自愈，不留瘢痕。
- 黑点癣：头皮损害类似白癣，但病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状，这是因为真菌破坏了头发的皮质，使头发脆弱易折。黑点癣的炎症反应较明显，可伴有不同程度的瘙痒，病程较长，可迁延不愈，治愈后常留有瘢痕，导致局部永久性脱发。
- 脓癣：多由亲动物性皮肤癣菌引起，尤其是犬小孢子菌，表现为头皮上出现炎性肿块，质地柔软，有波动感，表面有多个排脓小孔，挤压时可有少量脓液流出。患者常伴有疼痛、压痛，附近淋巴结可肿大，脓癣可破坏毛囊，愈后可形成瘢痕和永久性脱发。
3、诊断方法
- 直接镜检：取病发或皮屑置于显微镜下，加氢氧化钾溶液后观察，若发现菌丝或孢子，可确诊为真菌感染。这种方法快速简便，但对于取材和检验人员的经验有一定要求。
- 真菌培养：将标本接种于特定的培养基上，培养一段时间后，根据菌落的形态、颜色、质地等特征鉴定真菌的种类。真菌培养可以确定病原菌的具体类型，对于选择针对性的治疗药物有指导意义。
4、治疗措施
- 剪发：尽可能将病发剪除，每周一次，连续8周，这样可以去除感染源，减少真菌的数量，便于药物发挥作用。
- 洗头：使用含有抗真菌成分的洗发水，如酮康唑洗剂，每天洗头一次，以清洁头皮，抑制真菌生长。
- 擦药：遵医嘱外用抗真菌药物，涂抹于头皮病变部位，坚持使用至症状消失后1-2周。对于面积较小的头癣，局部治疗可能有效，但对于范围较大或病情较重的患者，常需要结合系统治疗。
患者在治疗期间要注意保持头皮清洁，但避免过度搔抓，以免引起皮肤破损和继发感染。如果家中有宠物，怀疑宠物是传染源，应及时带宠物去宠物医院检查和治疗。
真菌头癣有哪些注意事项
- 建议严格按照医生规定的剂量和疗程服用，不能因为症状稍有缓解就自行停药，否则容易导致病情反复，而且可能使真菌产生耐药性，增加后续治疗的难度。在治疗过程中如果出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，要及时告知医生。
- 定期到医院进行复查，通过检查头皮状况、进行真菌镜检或培养等方法来评估治疗效果。一般在治疗初期，可能需要每1-2周复查一次，随着病情好转，复查间隔可以适当延长。复查有助于及时调整治疗方案，确保彻底治愈头癣。