甲状腺功能亢进症其核心在于甲状腺组织异常增生或功能亢进,导致体内甲状腺激素的合成与释放远超生理需求,激素的过剩状态对全身多个系统产生广泛影响,特别是心血管系统,其中心跳加速是甲亢患者最为常见的临床表现。
1、交感神经兴奋:甲亢状态下,甲状腺激素通过直接或间接途径作用于心脏,增强心肌细胞对儿茶酚胺,如肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性,促使心脏交感神经兴奋性显著增加。兴奋状态导致心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加,以满足机体代谢增高的需求。
2、心脏电生理改变:甲状腺激素还能影响心脏的电生理特性,包括心肌细胞的离子通道功能,从而改变心脏的自律性、传导性和兴奋性,可能诱发心律失常,如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房颤等,进一步加剧心跳加速的症状。
3、循环血容量增加:甲亢时由于代谢亢进,机体对营养物质和氧气的需求增加,促使血液循环加速,血容量相对增多,同样要求心脏加快跳动以维持足够的血液供应。
甲亢患者的心跳加速往往伴随着心悸、胸闷、气短等症状,严重时可影响日常生活和工作。患者还可能出现怕热多汗、多食易饥、体重下降、突眼、眼睑水肿、视力减退等甲亢的典型症状,诊断甲亢通常依据临床表现、甲状腺激素水平检测等综合判断。