孕妇血糖高,指孕妇孕期血糖监测值超过正常范围,多因孕中晚期孕激素、雌激素升高导致胰岛素敏感性下降,或饮食不当、活动量不足引发,若长期控制不佳,会增加巨大儿、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压等母婴并发症风险。其降低核心是安全优先、个体化调理,以饮食和运动为基础,必要时结合药物干预,全程兼顾母婴营养与血糖稳定。
1、 饮食调理:遵循少食多餐、低糖低脂、营养均衡原则,每天分5-6餐,避免暴饮暴食和空腹;严格限制高糖食物,主食替换为粗粮,每餐主食量控制在一个拳头大小;搭配足量蔬菜和优质蛋白,延缓血糖上升。
2、 适度运动调理:选择温和、安全的运动,避免剧烈运动,适合孕妇的运动有散步、孕妇瑜伽、慢走,每天运动30分钟左右,每周坚持5-6天;运动时间选在餐后1小时,避免空腹运动引发低血糖,运动时需有人陪同,若出现心慌、头晕、腹痛等不适,立即停止休息;适度运动可提高胰岛素敏感性,帮助消耗多余糖分,平稳降低血糖。
3、 血糖监测调理:每天定时监测血糖,重点监测空腹血糖和餐后2小时血糖,记录血糖变化,便于及时调整饮食和运动方案;孕24-28周后,若血糖波动较大,需增加监测频率,避免血糖过高或过低,同时定期复查糖耐量试验,了解血糖控制情况。
4、 生活方式调整:规律作息,避免熬夜,保证每天8-10小时睡眠,熬夜会影响激素分泌,导致血糖波动;保持情绪稳定,避免长期焦虑、烦躁、紧张,不良情绪会诱发血糖升高;控制体重合理增长,孕中晚期每周体重增长不超过0.5kg,避免体重增长过快加重胰岛素负担,辅助降低血糖。
5、 药物辅助调理:若饮食和运动调理1-2周后,血糖仍持续升高,需在医生指导下使用药物,孕妇适用的降糖药物主要为胰岛素,具体有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液,不可擅自用药,仅作为饮食运动调理的补充。
孕妇经饮食、运动调理后,血糖仍持续升高,或多次监测空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L,需及时就医调整方案。若出现多饮、多食、多尿、体重增长异常缓慢,或胎动频繁、减弱、胎动消失等情况,应立即就诊。

