耳后长很多痘痘的原因有多种，常见的原因包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染、内分泌失调以及过敏等多个方面。
1、皮脂腺分泌旺盛：耳后分布有皮脂腺，当皮脂腺分泌过于旺盛时，皮脂容易在毛囊内积聚。例如，在炎热的夏季，或者个人本身属于油性皮肤，油脂分泌增多，堵塞毛囊口，就可能导致痘痘的形成。
2、毛囊堵塞：耳后皮肤清洁不彻底，比如不常洗头、洗澡，使得污垢、角质等堆积在耳后，容易阻塞毛囊。或者使用了过于油腻的护肤品、化妆品，残留物质堵塞毛囊。
3、细菌感染：金黄色葡萄球菌等细菌可能在耳后毛囊内滋生，引发炎症反应，导致痘痘出现。比如用手频繁触摸耳后，手上的细菌传播到耳后皮肤，引起感染。
4、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能刺激皮脂腺分泌增加，引发痘痘。常见于青春期、生理期、怀孕期或者长期熬夜、压力过大等导致内分泌紊乱的情况。
5、过敏反应：接触了某些过敏原，如某些金属耳环、染发剂、洗发水等，可能引起耳后皮肤过敏，出现痘痘，同时可能伴有瘙痒、红肿等症状。
为了预防和治疗耳后痘痘，建议保持皮肤清洁、避免过度摩擦和挤压、注意饮食和生活习惯、选择适合的洗护用品，避免摄入过多的油腻食物，多吃蔬菜、水果等富含营养的食物。并在必要时咨询皮肤科医生的建议。