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得过精神分裂后有的时候会犯迷糊的原因

杨放如心理卫生中心主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

得过精神分裂后有的时候会犯迷糊,一方面可能与精神分裂疾病的临床表现有关,另一方面则可能与精神分裂相关治疗的副作用有关。

一、临床表现

1、前驱期表现:精神分裂前驱期可有情绪改变,如抑郁、焦虑等,认知、感知以及行为等也均发生改变,此阶段躯体改变出现头痛、虚弱,职业功能水平也相应下降,易产生迷糊感;

2、幻觉期:精神分裂幻觉期无论清晰还是朦胧,都会影响患者思维、情绪和行动,思维受影响易出现迷糊;

3、瓦解症候群:精神分裂显症期出现瓦解症候群,产生思维过程障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感等,言语表达中思维形式及思维活动量紊乱。

二、治疗的副作用

1、药物副作用:常见的二代抗精神病药物,如利培酮及帕利哌酮缓释片等,可能造成激越、失眠等症状,过量使用易产生锥体外系反应,使人感觉犯迷糊;

2、电刺激副作用:常见有电痉挛治疗,以一定量电流通过大脑对精神分裂进行治疗。这类治疗易导致意识障碍,甚至出现认知功能受损,如反应迟钝、记忆力下降等,让人感觉犯迷糊。

若为精神分裂临床表现导致的犯迷糊,可遵医嘱积极服用相关抗精神病药物,如富马酸喹硫平片等,经过有效治疗后犯迷糊症状一般会有所改善。

若为药物影响所导致的,则可由医生根据具体情况判断,改用新一代副作用更小的抗精神病药物,如奥氮平等。电刺激导致的犯迷糊,若非不可逆性损害,一般在停止相关治疗后犯迷糊的症状能有所减轻。

2023-11-16
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