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胸口疼痛呼吸就疼

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

胸部疼痛且呼吸时加重涉及多种病症,胸壁肌肉劳损、肋间神经痛等均可引发,原因各有不同,相应治疗手段也各有侧重,准确判断才能有效缓解病痛、恢复健康。

1、胸壁肌肉劳损:过度使用或拉伤胸壁肌肉,如进行剧烈运动或重物搬运等,可导致疼痛,呼吸时因胸廓活动而加重。给予止痛药物和肌肉松弛药物,促进肌肉恢复,还可进行热敷、按摩等理疗方法,促进局部血液循环和炎症消退。

2、肋间神经痛:肋间神经受到压迫或刺激,如胸椎病变、肋骨骨折等,可引起疼痛,呼吸时因胸廓活动而加重。针对病因进行治疗,如胸椎病变需进行理疗、牵引等,肋骨骨折需进行固定等。同时给予止痛药物和营养神经药物,促进神经恢复。

3、胸膜炎:由细菌、病毒、结核杆菌等引起的胸膜炎症,可导致胸膜表面粗糙,呼吸时胸膜相互摩擦,产生疼痛。根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物,同时给予止痛药物缓解症状。必要时可进行胸腔穿刺引流,减轻胸膜腔压力。

4、气胸:肺部气体进入胸膜腔,压迫肺组织,导致呼吸受限和疼痛。疼痛通常位于患侧,呼吸时加重。根据气胸类型和程度选择合适的治疗方法,如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等,以恢复肺组织功能。同时给予吸氧,促进气体吸收。

针对这些病症,检查很关键,胸壁肌肉劳损可通过体格检查、询问病史排查;胸膜炎借助胸部影像学及胸水检验确定病原体;气胸靠胸部X光、CT判断程度;肋间神经痛用神经电生理等检查找病因。

胸口疼痛呼吸就疼的注意事项

  • 注意休息:避免过度劳累,减少剧烈运动和重物搬运等活动,以免加重胸壁肌肉劳损和疼痛,保证充足的睡眠,有助于肌肉恢复和炎症消退。
  • 合理饮食:保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强身体免疫力,避免辛辣、刺激性食物,以免加重炎症和疼痛。
  • 保持良好的姿势:避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,以免加重胸椎病变和肋间神经痛,定期变换姿势,进行适当的伸展运动,有助于缓解疼痛。
2024-12-26
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