咳嗽时肺部疼痛的原因多种多样，可能涉及呼吸系统疾病、肺部损伤、心脏问题、肺部肿瘤等，需积极就医诊治，在就医前，患者应避免自行诊断或忽视症状，以免延误病情。
1、呼吸系统疾病
- 肺炎：是肺部组织的炎症，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。炎症会导致肺部组织充血、水肿，甚至可能形成胸腔积液，这些都会刺激肺部神经末梢，引起咳嗽和肺部疼痛。
- 支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，通常由病毒和细菌的反复感染、冷空气、吸烟、空气污染等因素引起。炎症会刺激支气管黏膜，引起咳嗽，并可能因咳嗽时胸腔压力增加而导致肺部疼痛。
- 胸膜炎：是胸膜的炎症，可能由损伤、感染（如细菌、病毒、结核杆菌等）引起。胸膜炎症会导致胸痛，疼痛可能放射至肺部，并在咳嗽时加剧。
2、肺部损伤
- 外伤如肋骨骨折、直接撞击胸部，或是吸入有害物质如烟雾、化学气体等，都可能对肺部造成损伤，导致肺部疼痛。咳嗽时，由于胸腔压力的变化，可能会加重这种疼痛。
3、心脏问题
- 如心绞痛或心肌梗死，也可能表现为胸部或肺部疼痛。这种疼痛通常与心脏供血不足有关，可能放射至肺部区域，并在咳嗽时更加明显。
4、肺部肿瘤
- 肺部肿瘤，包括良性和恶性肿瘤的生长可能压迫周围组织或引起炎症，导致疼痛。当肿瘤位于肺部或胸膜附近时，咳嗽时可能会加剧疼痛。
此外，肋间肌肉拉伤、肋软骨炎等肌肉或骨骼问题也可能引起胸部或肺部区域的疼痛，这些疼痛在咳嗽时可能会加剧。由于这些症状可能提示存在严重的健康问题，因此建议患者及时就医，通过专业的医疗检查，如X光、CT扫描、血液检查等来确定具体原因，并根据诊断结果接受相应治疗。