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儿童肾小球肾炎怎么治疗

葛伟小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

儿童肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,因免疫反应、感染等多种因素引发肾小球损伤,导致蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。其治疗需综合病情严重程度、病理类型等因素,采取多维度的治疗策略,以控制症状、保护肾功能、预防并发症。

1、一般治疗:在疾病急性期,需保证患儿充分休息,限制活动量,避免剧烈运动,减轻肾脏负担。饮食上严格控制钠盐摄入,减轻水肿和高血压症状;根据肾功能调整蛋白质摄入量,避免加重肾脏代谢压力。同时,密切监测患儿的生命体征、尿量、体重等指标变化,及时掌握病情进展。

2、抗感染治疗:若肾小球肾炎由感染诱发,如链球菌感染引起的急性肾小球肾炎,需进行抗感染治疗。及时清除体内感染灶,有助于阻断免疫反应,控制病情发展。根据感染类型和病原体,选择合适的抗感染药物,足量足疗程使用,彻底清除病原体,减少对肾脏的持续损伤。

3、对症治疗:针对患儿出现的水肿、高血压、蛋白尿等症状进行相应处理。使用利尿剂减轻水肿症状,改善体内水钠潴留情况;应用降压药物控制血压,维持血压在正常范围,避免高血压对肾脏和其他重要脏器造成损害;通过药物减少尿蛋白,保护肾小球滤过功能,延缓肾脏疾病进展。

4、免疫调节治疗:对于病情较重、病理类型复杂或对一般治疗反应不佳的患儿,需采用免疫调节治疗。使用免疫抑制剂或糖皮质激素等药物,调节机体异常的免疫反应,抑制炎症,减轻肾小球损伤。治疗过程中需密切监测药物副作用,根据病情调整药物剂量和疗程。

5、并发症治疗:儿童肾小球肾炎可能引发急性肾衰竭、心力衰竭等严重并发症。一旦出现,需及时进行针对性治疗。如发生急性肾衰竭,可能需要采取透析治疗,替代肾脏排出体内代谢废物和多余水分;出现心力衰竭时,需采取减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等治疗措施,挽救患儿生命,改善预后。

儿童肾小球肾炎的治疗是一个系统工程,涵盖多个方面。各治疗方法相互配合,根据患儿个体情况精准施策,才能有效控制病情,保护肾脏功能,减少并发症发生,促进患儿恢复健康。

儿童肾小球肾炎的就诊科室选择有哪些

  • 儿科肾内科:该科室医生具备专业的肾脏疾病诊疗知识和丰富的临床经验,擅长通过尿液检查、血液检查、肾脏影像学检查等手段,明确肾小球肾炎的类型和病情严重程度。根据患儿具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食指导和病情监测,为患儿提供全程规范的治疗和管理。
  • 小儿急诊科:当儿童肾小球肾炎出现急性并发症,如急性肾衰竭导致严重电解质紊乱、心力衰竭引发呼吸困难等紧急情况时,需立即前往小儿急诊科就诊。急诊科医护人员能够迅速进行生命支持和急救处理,稳定患儿生命体征,如纠正电解质失衡、缓解心力衰竭症状等,为后续专科治疗争取时间。
  • 风湿免疫科:部分肾小球肾炎与自身免疫异常相关,如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。这类情况需要风湿免疫科医生参与诊疗,通过检测自身抗体、评估免疫功能状态,明确病因。
2025-06-19
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