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双相情感障碍是如何造成的

朱紫青精神科主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

双相情感障碍是一种复杂的精神疾病,其成因尚未完全明确,一般认为是多种因素共同作用的结果。一般情况下,造成的原因包括遗传因素、神经生物学因素等,不同因素的影响存在差异。

1、遗传因素:该疾病具有一定的遗传倾向,家族中有患病成员的人,患病风险较普通人群更高。遗传并非直接导致发病,而是使个体具有易感性,在其他因素作用下更易发病,遗传因素在成因中占较为重要的地位。

2、神经生物学因素:神经递质功能异常可能与发病相关,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的失衡,会影响情绪调节功能。神经递质的异常分泌或传递,可能导致情绪波动幅度增大,为双相情感障碍的发生提供了生物学基础。

3、心理因素:个体的性格特征,如情绪不稳定、冲动、敏感等,可能增加患病风险。长期存在的负面认知模式,或应对压力的方式不成熟,会降低心理承受能力,在外界刺激下更易出现情绪调节异常。

4、环境因素:重大生活事件,如亲人离世、婚姻破裂等,可能成为发病的诱因。长期处于不良环境,如家庭关系紧张、压力过大等,会持续影响情绪状态,与内在因素共同作用,促使疾病发生。

5、脑结构与功能异常:部分患者存在脑区结构或功能的改变,如前额叶、海马体等区域的异常,这些脑区与情绪调节、认知功能相关。脑结构与功能的异常可能影响情绪处理和调节机制,导致情绪呈现极端波动的特征。

了解双相情感障碍的成因,有助于针对性地采取预防措施,如营造良好环境、培养健康心理状态等。若出现相关症状,应及时就医,早发现早干预,对改善预后较为重要。

双相情感障碍预后好吗

  • 发作频率:发作间隔时间较长,每年发作次数少,情绪波动幅度小,对生活干扰有限,状态相对稳定,日常节奏受影响较小,预后效果相对较好。发作频繁,间隔时间短,情绪在高涨与低落间快速转换,会打乱生活秩序,增加应对难度,预后质量受影响。​
  • 症状严重程度:症状较轻,情绪高涨或低落时仍能维持基本判断力,行为未出现明显失控,对自身及他人影响较小,状态可控性较高,预后较为理想。症状严重,伴随明显冲动行为或自伤倾向,判断力受损,会对自身及周围造成显著影响,状态稳定性差,预后效果下降。​
  • 社会功能保持情况:能正常参与工作、学习,维持人际关系,社会角色履行良好,生活能力未受严重削弱,适应社会的能力较强,预后更佳。无法正常工作学习,人际关系破裂,社会功能严重受损,生活自理能力下降,适应社会的难度增加,预后质量降低。
2025-09-01
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