慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，治疗是一个综合且长期的过程，旨在延缓肾功能恶化、缓解症状、预防并发症并提高患者生活质量，常见方法有营养治疗、控制高血压和糖尿病等。
1、营养治疗：
严格的饮食管理至关重要，采用优质低蛋白饮食，根据患者肾功能分期调整蛋白质摄入量，需保证足够的热量供应，以减少蛋白质的分解。还应限制磷的摄入，避免高磷血症，可通过减少食用含磷高的食物如动物内脏、坚果等，并配合使用磷结合剂。对于有水肿和高血压的患者，要限制盐的摄入。
2、控制高血压和糖尿病：
高血压和糖尿病是导致慢性肾功能衰竭的重要原因，也是其进展的重要危险因素。对于高血压患者，应将血压控制在合适水平。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅能降低血压，还能通过减少肾小球内压，起到一定的肾脏保护作用，但使用过程中需注意监测肾功能和血钾。
3、纠正贫血：
慢性肾功能衰竭患者常伴有贫血，主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致。需根据患者的血红蛋白水平调整剂量，避免血红蛋白上升过快导致高血压、血栓形成等并发症。
4、调节钙磷代谢紊乱：
随着肾功能的减退，患者常出现钙磷代谢异常，表现为低钙高磷血症。可通过补充钙剂提高血钙水平，同时使用磷结合剂降低血磷。对于严重的继发性甲状旁腺功能亢进患者，可能需要进行甲状旁腺切除术。
慢性肾功能衰竭的治疗需要多学科协作和患者的长期配合，通过综合治疗措施，可在一定程度上延缓肾功能的恶化，改善患者的生存质量，延长患者的生存期。
慢性肾功能衰竭的预后
- 在疾病早期，若能及时发现并积极治疗基础疾病，如有效控制高血压、糖尿病，纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，采取合理的饮食管理和生活方式调整，部分患者的肾功能恶化速度可明显减缓，甚至在相当长的时间内维持相对稳定的状态。
- 若患者未能重视疾病，未进行规范治疗，随着肾功能的持续下降，进入肾衰竭中期和晚期后，各种并发症逐渐增多且加重。患者可能频繁出现心力衰竭、严重电解质紊乱、难以纠正的贫血、感染等并发症，这些并发症不仅严重影响患者的生活质量，还会增加死亡风险。晚期慢性肾功能衰竭患者最终往往需要依赖肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。