卵巢囊性包块是指在卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊状结构，当在左侧卵巢发现囊性包块时，通常是通过超声检查、CT扫描或磁共振成像等影像学检查手段确定的。
1、类型
- 功能性囊肿：是最常见的卵巢囊性包块类型，包括卵泡囊肿和黄体囊肿。在女性的月经周期中，卵巢会不断地发育卵泡，当卵泡未能正常破裂释放卵子时，就可能形成卵泡囊肿。而黄体囊肿是在排卵后，黄体形成过程中出现异常而形成的。
- 子宫内膜异位囊肿：又称巧克力囊肿，是由于子宫内膜组织异位到卵巢内生长而形成的。囊肿内含有陈旧性血液，其颜色类似巧克力，这种囊肿通常会引起疼痛，尤其是在月经期间。
- 畸胎瘤：是由生殖细胞异常分化而形成的肿瘤，可含有多种组织成分，如皮肤、毛发、牙齿、骨骼等。畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，前者多为良性，后者恶性程度较高。
- 液性或黏液性囊腺瘤：是卵巢上皮性肿瘤的一种，通常为良性，但也有少数可能发生恶变。这些囊肿通常较大，内部充满液体，例如，超声检查可见囊肿呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部透声好或有分隔。
2、应对方法
- 观察随访：对于较小的、无症状的卵巢囊性包块，特别是功能性囊肿，医生通常会建议观察随访。这是因为许多功能性囊肿会在几个月经周期内自行消失。在观察随访期间，患者需要定期进行超声检查，以监测囊肿的大小、形态和内部结构的变化。
- 药物治疗：对于特定类型的卵巢囊性包块，如子宫内膜异位囊肿，可以采用药物治疗。药物治疗的目的是抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而使囊肿缩小或缓解症状。
- 手术治疗：如果卵巢囊性包块较大、持续存在不消失、有恶变倾向或引起明显症状，如腹痛、腹胀、压迫周围器官等，则需要考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
雌激素在卵巢囊性包块的形成和发展中起着重要作用，高水平的雌激素可能刺激卵巢上皮细胞的增生和分化，增加卵巢囊性包块的发生风险，例如长期使用含有雌激素的药物或保健品、内分泌失调导致雌激素水平升高的女性，患卵巢囊性包块的几率可能会增加。
左卵巢囊性包块的预后
- 大多数功能性囊肿在几个月经周期内会自行消失，预后良好，患者一般不需要特殊治疗，只需定期复查超声即可。
- 如果浆液性或黏液性囊腺瘤为良性，手术切除后预后通常较好，但有少数患者可能会复发，需要定期复查，复发未发现囊肿复发，即可认为预后良好。
- 成熟畸胎瘤手术切除后预后良好，一般不会复发，但如果手术中肿瘤破裂，可能会导致肿瘤内容物溢出。
- 未成熟畸胎瘤恶性程度较高，预后较差，手术切除后通常需要进行化疗等辅助治疗，患者的预后取决于肿瘤的分期、分化程度、手术切除的彻底性等因素。