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眼睛流泪是什么原因引起的

张虹眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

眼睛流泪是眼科常见症状,通常由多种因素引发。泪液的分泌和排出系统出现异常,都可能导致流泪现象。泪腺负责分泌泪液,正常情况下,泪液经泪道流入鼻腔。当眼部受到刺激、泪道堵塞或眼部组织发生病变时,就会打破泪液分泌与排出的平衡,从而引起流泪。

1、眼部刺激:眼睛暴露在冷风、强光、烟雾等环境中,会受到刺激,泪腺反射性分泌增多,导致流泪。比如冬天在户外,冷风直吹眼睛,或长时间直视强光,眼睛为保护自身,会分泌更多泪液。这种情况一般在刺激源消失后,流泪症状可自行缓解。

2、眼部过敏:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,眼部会发生过敏反应,出现红肿、瘙痒、流泪等症状。过敏导致眼部组织释放组胺等物质,刺激泪腺,使泪液分泌增加。常见于过敏体质人群,在特定季节或环境中易发作。

3、结膜炎:细菌、病毒或衣原体感染,以及物理、化学因素刺激,可引发结膜炎。炎症刺激使结膜充血、水肿,泪腺分泌功能失调,泪液分泌增多。患者除流泪外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多、异物感等症状。

4、角膜炎:角膜受外伤、感染等,发生炎症。角膜富含神经末梢,炎症刺激神经,导致泪液分泌增加。角膜炎患者常伴有眼痛、畏光、视力下降等症状,若不及时治疗,可能影响视力。

5、泪道阻塞:泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管,任何部位发生阻塞,都可导致泪液排出受阻,从而出现流泪症状。常见原因有先天性泪道发育异常、慢性炎症、外伤等。长期泪道阻塞,易引起泪囊炎,出现脓性分泌物。

6、眼部肿瘤:眼眶内肿瘤或眼部其他部位肿瘤,可能压迫泪腺或泪道,影响泪液分泌和排出,导致流泪。肿瘤还可能侵犯眼部其他组织,引起视力下降、眼球突出等症状,情况相对严重,需及时就医诊治。

眼睛流泪原因多样,从外界刺激到疾病因素都有可能。若流泪症状持续不缓解、加重或伴有其他不适,应及时关注,尽早就医明确病因,以便采取针对性措施,避免延误病情。

眼睛流泪需要做什么检查

  • 视力检查:通过视力表检查,了解患者视力情况。因为某些眼部疾病导致的流泪,可能同时伴有视力下降,如角膜炎、眼部肿瘤等,视力检查有助于初步判断病情。
  • 眼部体格检查:观察眼睑是否有红肿、倒睫等情况,倒睫可能刺激角膜,引起流泪。检查结膜是否充血、水肿,有无分泌物,这对诊断结膜炎有重要意义。还会查看角膜是否透明,有无损伤、溃疡,角膜病变常导致流泪。同时,检查眼球运动是否正常,排除眼外肌病变影响泪液排出。
  • 泪道冲洗检查:用生理盐水通过泪小点冲洗泪道,根据冲洗液反流情况判断泪道是否通畅。若冲洗液顺利流入鼻腔,说明泪道通畅;若冲洗液部分反流或全部反流,提示泪道存在阻塞,可进一步确定阻塞部位,为诊断泪道阻塞性疾病提供依据。
2025-04-16
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