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血栓会有哪些症状表现

张碧辉介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

血栓是指在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成的固体质块,会阻碍正常血液循环,引发多种症状表现,包括肢体异常、脑部症状、心脏异常等。

1、肢体异常:肢体静脉血栓形成时,最典型的是下肢肿胀、疼痛与皮温升高。因血液回流受阻,液体渗入组织间隙,导致肢体水肿,患者自觉沉重、胀痛,按压有凹陷;同时皮肤颜色变深,严重时呈青紫色,触摸温度高于正常肢体,且浅静脉扩张、凸显,影响肢体正常活动。

2、脑部症状:脑血管血栓引发脑梗死,患者突发单侧肢体无力、麻木,言语不清甚至失语,口角歪斜、流涎,视物模糊或重影,平衡感丧失、行走不稳,还可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,严重威胁生命健康。

3、心脏异常:冠状动脉血栓致使心肌缺血缺氧,引发心绞痛或心肌梗死。患者胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂,伴有胸闷、气短、出汗、恶心呕吐等症状,疼痛持续不缓解,严重时导致心律失常、心力衰竭。

4、肺部症状:肺栓塞由下肢深静脉等部位血栓脱落随血流堵塞肺动脉引起。患者突然胸痛,呈刺痛或钝痛,呼吸急促、困难,咳嗽,可能伴有咯血,严重者出现烦躁不安、晕厥、休克,甚至因呼吸循环衰竭猝死。

5、眼部症状:视网膜血管血栓形成,导致视网膜缺血缺氧,患者突然视力下降,视物模糊、变形,眼前黑影遮挡,视野缺损,单眼或双眼发病,影响视觉功能和日常生活。

此外,还会出现肠道症状,肠系膜血管血栓使肠道血液供应受阻,患者突发剧烈腹痛,疼痛持续且逐渐加重,伴有恶心、呕吐、腹泻,呕吐物和大便可能带血,病情进展快,若不及时处理,可引发肠坏死、腹膜炎等严重并发症。

血栓的检查项目

  • 血液检查中,D-二聚体检测可反映体内血栓形成和纤溶过程,其数值升高提示可能存在血栓,但特异性低;凝血功能检查能评估血液凝固状态,判断是否存在高凝倾向。影像学检查方面,超声检查可清晰显示血管内血栓位置、大小及血流情况,常用于四肢静脉血栓诊断。
  • CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)能直观呈现血管形态,明确血栓部位、范围及与周围组织关系,适用于脑血管、心血管、肺动脉等血栓检查;静脉造影则通过注入造影剂,清晰显示血管内部结构,是诊断静脉血栓的“金标准”,但为有创检查。
2025-07-11
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