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鼻中隔偏曲的症状表现

冯佳鹏耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲复旦榜 A++

鼻中隔偏曲指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲,或局部形成突起,进而影响鼻腔正常生理功能。其症状表现受偏曲程度、部位等因素影响,表现为鼻塞、鼻出血等。

1、鼻塞:若为单侧偏曲,通常表现为单侧鼻塞,患者会明显感觉一侧鼻腔通气不畅,呼吸时气流受阻。随着偏曲程度加重,鼻塞逐渐从间歇性发展为持续性。双侧偏曲时,双侧鼻腔通气均受影响,严重者几乎只能通过口腔呼吸,由此引发咽干、咽痛等不适,严重干扰睡眠与日常活动。比如在夜间睡眠时,患者因鼻塞频繁翻身,难以进入深度睡眠状态。

2、鼻出血:偏曲的鼻中隔凸面处,黏膜往往较为菲薄。在日常呼吸过程中,气流持续冲击该部位,致使黏膜干燥,极易破裂出血。鼻出血一般为少量多次,可自行停止,但在用力擤鼻、挖鼻等外力刺激下,可能突然大量出血。出血部位多集中在鼻中隔前端,因为此处血管丰富且表浅,受偏曲影响更易受损。

3、头痛:偏曲的鼻中隔压迫同侧鼻甲,可引发反射性头痛。头痛部位常位于同侧额部、颞部或鼻根部,多为持续性闷痛或胀痛。晨起时,头痛症状可能加重,这与夜间睡眠时鼻腔通气不佳,导致大脑轻度缺氧有关。当改变头位,如调整姿势使鼻腔通气改善,或使用血管收缩剂滴鼻,减轻对鼻甲的压迫后,头痛可得到一定程度缓解。

鼻中隔偏曲的成因包括外伤,如鼻部遭受撞击、跌倒等,可能导致鼻中隔软骨或骨质骨折移位;发育异常,在生长发育过程中,鼻中隔的骨和软骨发育不均衡,引发偏曲;鼻腔肿物推挤,如鼻息肉、鼻腔肿瘤等,长期压迫鼻中隔,使其偏离正常位置。

鼻中隔偏曲的护理措施

  • 指导患者正确使用鼻腔冲洗器,用生理盐水冲洗鼻腔,每日1-2次。冲洗时,将冲洗器头轻轻放入一侧鼻孔,保持头部前倾,使冲洗液从另一侧鼻孔流出,可有效清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿,缓解鼻塞症状。注意冲洗水温要适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔,且冲洗力度适中,防止损伤鼻腔黏膜。
  • 叮嘱患者避免用力擤鼻,防止鼻腔压力骤增,导致偏曲处黏膜破裂出血;严禁挖鼻,以免直接损伤鼻腔黏膜。若鼻腔干燥,可涂抹复方薄荷脑滴鼻液等润滑剂,保持鼻腔黏膜湿润,降低出血风险。
  • 密切关注患者鼻塞、鼻出血、头痛等症状变化。若鼻出血频繁且出血量较大,或头痛加剧,伴有发热、面部肿胀等症状,可能提示病情加重或合并其他疾病,如鼻窦炎、鼻腔感染等,需立即就医。
2025-03-25
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