小孩甲状腺肿大是否要紧取决于肿大的原因、程度以及是否伴随其他症状，家长应密切关注小孩的健康状况，并在医生指导下进行定期复查和治疗，定期带小孩进行甲状腺功能和超声检查，以便及时发现并处理甲状腺肿大的问题。
1、肿大原因的影响
- 生理性肿大：部分小孩在生长发育过程中，由于甲状腺激素需求增加，可能会出现生理性甲状腺肿大，肿大通常是暂时的，且不会伴随其他症状，对小孩的健康影响较小。
- 缺碘性肿大：地方性缺碘导致的地方性甲状腺肿大，是常见的病理性肿大原因，这种肿大可通过补充碘元素来改善，一般不会对小孩造成严重影响。
- 炎症性肿大：如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些炎症可能导致甲状腺肿大，并伴有疼痛、发热等症状，需要及时就医，根据炎症类型和程度进行治疗，以避免病情恶化。
- 结节性肿大：部分小孩可能因甲状腺结节而出现甲状腺肿大。结节的性质和大小决定了其严重程度，恶性结节可能对小孩的健康造成较大威胁，需及时就医明确诊断并治疗。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进也可能导致甲状腺肿大，小孩可能出现消瘦、失眠、怕热、出汗多等症状，需要及时控制甲亢症状，以免对小孩的生长发育造成不良影响。
2、肿大程度的影响
- 轻度肿大：若甲状腺肿大程度较轻，且未对周围器官造成压迫，小孩无明显不适症状，一般无需特殊处理，但应定期复查以监测病情变化。
- 重度肿大：若甲状腺肿大程度较重，可能对气管、食管等周围器官造成压迫，导致呼吸困难、吞咽困难等症状需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
在日常生活中注意碘元素的摄入，避免过多或过少，适量食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。同时，保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻等刺激性食物。