急性胆囊炎的症状表现包括右上腹疼痛、恶心与呕吐、发热等。急性胆囊炎是胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起的胆囊急性炎症性疾病。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,当发生急性胆囊炎时,胆囊会出现充血、水肿,甚至化脓、坏疽等病理改变。

1、右上腹疼痛:这是急性胆囊炎主要的症状,疼痛通常突然发作,位于右上腹,可为持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛程度轻重不一,严重时可影响患者的日常生活和休息。疼痛常因进食油腻食物后诱发或加重,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,排出胆汁。而此时胆囊因炎症处于充血、水肿状态,收缩时疼痛加剧。部分患者的疼痛可向右肩部或背部放射,这是由于支配胆囊的神经与支配肩部和背部的神经在脊髓有重叠,疼痛信号发生了牵涉。
2、恶心与呕吐:多数急性胆囊炎患者会出现恶心、呕吐症状,这是由于胆囊炎症刺激胃肠道,引起胃肠道逆蠕动所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。频繁的恶心、呕吐会导致患者脱水、电解质紊乱,影响身体的正常代谢。
3、发热:炎症反应会引起患者体温升高,一般为低热,体温在38℃左右,少数患者体温可能超过38.5℃。若炎症进一步发展,出现胆囊化脓、坏疽,甚至穿孔,导致全身性感染时,体温可能会更高,可伴有寒战。发热是身体对炎症的一种防御反应,但过高的体温会消耗身体能量,影响身体机能。
少数急性胆囊炎患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,从而出现黄疸。黄疸的程度一般较轻,随着胆囊炎的缓解,黄疸也会逐渐消退。但如果黄疸持续加重,可能提示存在更严重的胆管病变,如胆管结石、胆管炎等。
急性胆囊炎的注意事项
- 在急性胆囊炎发作期间,应严格控制饮食。避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏、肥肉等,这些食物会刺激胆囊收缩,加重疼痛。应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、蔬菜汤等。待病情缓解后,可逐渐增加食物的种类,但仍要保持低脂饮食,避免暴饮暴食。同时要注意饮食规律,定时定量进食,避免空腹时间过长,减少胆囊结石形成的风险。
- 在急性胆囊炎发作期,患者应卧床休息,减少身体活动,以减轻胆囊的负担。可采取舒适的体位,如半卧位,有助于缓解疼痛。在病情缓解后,可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动。适当活动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,但过度活动可能会导致胆囊收缩,引起疼痛。

