晚上睡觉流口水且伴有口臭，主要由非疾病因素和疾病因素引起，其中非疾病因素为睡眠姿势不当、口腔卫生不良等，常见疾病有牙周炎、胃食管反流病等，这些因素通过影响口腔环境、唾液分泌或消化系统功能导致症状出现。
1、睡眠姿势不当：趴着睡或侧卧时压迫脸颊是非疾病因素中导致夜间流口水的常见原因。当睡眠姿势使口腔无法保持闭合状态，或压迫腮腺、颌下腺等唾液腺时，会刺激唾液分泌并使其外流。同时，嘴巴张开呼吸导致口腔内空气流通不畅，细菌分解残留食物残渣产生异味，引发口臭。
2、口腔卫生不良：不注重口腔清洁会直接导致晚上睡觉流口水和口臭。睡前不刷牙、不使用牙线，食物残渣残留在牙缝、舌苔及口腔黏膜表面，夜间细菌大量繁殖分解有机物，产生挥发性硫化物（如硫化氢），形成口臭；同时细菌刺激口腔黏膜和唾液腺，促使唾液分泌增加，引发流口水。长期不清洁口腔还会导致牙菌斑、牙结石堆积，加重口臭和唾液异常分泌。
3、牙周炎：牙周炎是导致睡觉流口水和口臭的常见疾病，且较非疾病因素更严重。牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈引发炎症，牙周袋内细菌滋生，产生的毒素刺激唾液腺，使其分泌功能紊乱，导致夜间流口水；同时牙周袋内的炎性渗出物、细菌代谢产物与血液混合，产生腐臭味，加重口臭。患者常伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，通过洗牙和牙周治疗可缓解。
4、胃食管反流病：胃食管反流病是比牙周炎更严重的致病因素，会导致明显的流口水和酸臭味口臭。夜间平躺时，胃酸和胃内容物反流至食管甚至口腔，刺激唾液腺大量分泌唾液以中和胃酸，从而出现流口水现象；反流物的酸腐气味则引发口臭，患者常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，需服用抑酸药物和促胃肠动力药治疗。
如果晚上睡觉流口水和口臭的症状持续超过一周，或伴有牙龈出血、烧心、反酸、面部麻木等其他不适，建议及时到口腔科、消化内科或神经内科就诊。医生会通过口腔检查、胃镜、神经功能检测等明确病因。
如何缓解晚上睡觉流口水和口臭
- 睡前使用含氟牙膏彻底刷牙，重点清洁牙缝和舌苔；搭配牙线或冲牙器清除食物残渣，必要时使用抗菌漱口水抑菌，减少细菌滋生。
- 调整睡眠姿势，尽量保持仰卧睡姿，避免压迫脸颊和唾液腺；若习惯侧卧，可调整枕头高度，保持呼吸道通畅，减少张口呼吸。
- 晚餐避免过饱、过晚进食，减少油腻、辛辣食物；睡前2小时不进食，降低胃食管反流风险；可在睡前嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌，冲刷口腔异味。
- 若已出现口臭，可咀嚼薄荷叶、茶叶或含服无糖含片暂时掩盖异味；流口水严重者，可在睡前使用口腔吸湿剂，保持口腔干爽。