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视网膜脱离能治疗好吗

张虹眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

视网膜脱离通过及时、恰当的治疗,多数患者能够实现视网膜复位,部分患者可恢复较好视力。但治疗效果受多种因素影响,如脱离类型、范围、时间以及是否累及黄斑区等,早期诊断和治疗是提高治愈率、保护视力的关键。

  • 视网膜脱离指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,根据病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。不同类型的视网膜脱离,治疗的难易程度和预后有所不同。
  • 孔源性视网膜脱离,多因视网膜出现裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离。早期发现且脱离范围较局限时,通过激光光凝术封闭裂孔,阻止视网膜下液进一步积聚,大部分患者可恢复视网膜的正常位置,视力也能得到较好的保存。
  • 若脱离范围较大,累及黄斑区,可能需要进行巩膜扣带术或玻璃体切除术,通过手术修复裂孔、复位视网膜。只要手术时机恰当,操作精准,多数患者能实现视网膜复位,但视力恢复程度取决于黄斑区是否受累及脱离时间长短。
  • 牵拉性视网膜脱离,常由眼内增殖性病变,如糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞后的增殖等,对视网膜产生牵拉导致。这类视网膜脱离治疗相对复杂,一般需玻璃体切除术,解除牵拉因素,复位视网膜,并处理原发病。若原发病能得到有效控制,视网膜复位后,视力也有一定恢复可能,但由于牵拉对视网膜组织造成的损伤,部分患者视力恢复可能不理想。

渗出性视网膜脱离,由眼部其他疾病,如葡萄膜炎、视网膜血管炎、眼内肿瘤等,导致视网膜下渗出液积聚引起。治疗主要针对原发病,控制炎症或治疗肿瘤等。若原发病得到有效治疗,视网膜下渗出液吸收,视网膜可自行复位,视力恢复情况与原发病对视网膜的损害程度有关。

视网膜脱离术后日常护理措施有哪些

1、眼部卫生:保持眼部清洁较为重要,术后避免用手揉眼,防止手上细菌进入眼内引发感染。洗脸、洗头时,要特别注意避免水溅入眼睛。如需清洁眼部,可使用干净的棉签蘸取适量生理盐水轻轻擦拭。

2、用眼习惯:术后短期内避免长时间用眼,减少看电视、电脑、手机等电子设备的使用时间。让眼睛充分休息,可适当进行闭目养神或向远处眺望,缓解眼睛疲劳。阅读时,选择光线柔和且均匀的环境,避免在强光或昏暗光线下看书。

3、活动限制:术后避免剧烈运动和重体力劳动,防止头部震动或眼部受到外力撞击,影响手术伤口愈合。日常活动动作要轻柔,避免突然低头、弯腰等增加眼部压力的动作。可进行一些舒缓的活动,如散步,但要注意避免碰撞。

2025-04-16
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