大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，这种情况不仅会给患者带来生理上的不适，还可能引发心理问题，影响生活质量，症状包括粪便不自主排出、肛周皮肤改变、排便感觉异常、气体失禁、直肠胀满感缺失等。
1、粪便不自主排出：这是大便失禁典型的症状，患者无法控制粪便排出，轻者在用力、咳嗽、大笑等腹压增加时，少量稀便或黏液溢出。重者则会随时有成形粪便不受控制地排出，严重影响日常生活和社交活动。
2、肛周皮肤改变：由于粪便持续刺激肛周皮肤，患者常出现肛周皮肤潮红、瘙痒、破损，甚至形成溃疡。长期受粪便污染，皮肤屏障功能受损，容易继发细菌或真菌感染，加重不适症状，引发疼痛。
3、排便感觉异常：患者对排便的感觉变得迟钝或丧失，无法感知直肠内粪便的充盈，不能及时产生便意。部分患者即使直肠内有大量粪便积聚，也无明显排便感觉，导致粪便不自觉排出。
4、气体失禁：除粪便失禁外，部分患者还会出现不能自主控制肛门排气的情况，在无意识状态下排出气体。有时会伴随少量粪便排出，给患者带来尴尬和困扰。
5、直肠胀满感缺失：正常情况下，直肠充盈会产生胀满感，提示需要排便。而大便失禁患者直肠的感觉功能减退，无法感知直肠胀满，导致不能主动控制排便，这种功能障碍使得患者难以建立正常的排便规律。
当大便失禁由神经系统病变引起时，常伴随排尿功能障碍。如脊髓损伤患者，除了大便失禁外，还可能出现尿失禁、排尿困难或尿频等症状，这是因为控制排便和排尿的神经通路受到了同样的影响。
大便失禁的注意事项
- 保持肛周皮肤清洁干燥，每次排便后用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的清洁剂，防止皮肤损伤。清洗后轻轻擦干，可遵医嘱涂抹保护性软膏，形成皮肤屏障，减少粪便对皮肤的刺激。定期更换干净的内裤和床单，减少细菌滋生。
- 调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少肠道产气和腹泻风险。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，促进肠道正常蠕动，帮助形成成形粪便，便于控制排便。同时注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。