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高度近视眼底病变如何治疗

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

高度近视眼底病变是指由高度近视引起的一系列眼底疾病,这些病变可能导致视力下降甚至失明。治疗高度近视眼底病变的方法多样,包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等多种手段。

1、药物治疗:

  • 口服药物:在医生指导下,患者可以使用抗氧化剂、维生素类药物、止血剂、视神经营养药等进行治疗。
  • 玻璃体腔注药:通过向玻璃体腔内注射单抗类药物、肾上腺皮质激素药等药物,可以有效地缓解眼底病变的症状。

2、激光治疗:

  • 眼底视网膜激光光凝:用于封闭微小的裂口,防止网膜脱离。
  • 视网膜光凝术:利用激光的热效应,作用在视网膜异常的组织上,让这些异常组织受热凝固,以防止变性继续扩大,避免视网膜脱离。
  • 激光裂孔封闭术:用于视网膜裂孔,能够有效防止视网膜脱落。

3、手术治疗:

  • 后巩膜加固手术:通过手术加固后巩膜,防止后巩膜恶性向外扩张,减轻巩膜葡萄肿现象。
  • 玻璃体切割术:用于视网膜脱落时,通过手术促使脱离的视网膜复位,改善视力问题。
  • 巩膜扣带术:针对高度近视引起的玻璃体视网膜病变,通过手术防止眼底病变继续发展,避免失明等问题。
  • 玻璃体手术联合后巩膜加固术:对于黄斑劈裂患者,若并发视网膜浅脱离、视力进行性下降,可以采取玻璃体切除联合后巩膜加固术的手术。
  • 玻璃体手术联合玻璃体填充术:对于黄斑裂孔,可以选择玻璃体手术联合玻璃体填充术进行治疗。
  • 巩膜外垫压手术或异体巩膜减压手术:针对后巩膜葡萄肿,通过手术改善巩膜后部组织的结构。

高度近视患者应每年检查眼底至少一次,以便尽早发现眼底病变。避免剧烈运动,避免眼部受到撞击或创伤,减少眼部压力,补充富含抗氧化剂的食物,如绿叶蔬菜、水果等,有助于保护眼底健康。

高度近视眼底病变的治疗需要综合考虑病变的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。早期发现、早期治疗是防止病情恶化、保持视力的关键。因此高度近视患者应定期进行眼底检查,并根据医生的建议采取相应的治疗措施。

2024-08-01
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