安眠药是具有镇静、催眠作用的药物总称,主要用于治疗各种类型的失眠,帮助患者缩短入睡时间、减少觉醒次数、改善睡眠质量,根据药物作用机制、起效时间、持续时间等,可分为多种类型,每种类型有不同的代表药物,具体如下:
1、苯二氮䓬类
这类药物是传统安眠药,镇静、催眠效果明确,同时具有抗焦虑、抗惊厥作用,起效较快,持续时间可分为短效、中效、长效。常见药物有地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片、氯硝西泮片,其中地西泮片为长效制剂,艾司唑仑片、阿普唑仑片为中效制剂,起效快且持续时间适中,适合多数失眠患者。
2、非苯二氮䓬类
这类药物是目前临床常用的新型安眠药,副作用相对较小,成瘾性低于苯二氮䓬类,起效快,能快速诱导睡眠,且不影响睡眠结构。常见药物有佐匹克隆片、右佐匹克隆片、唑吡坦片、扎来普隆片,其中唑吡坦片起效最快,适合入睡困难的患者,佐匹克隆片持续时间稍长,适合睡眠维持困难的患者。
3、褪黑素受体激动剂
这类药物通过调节人体褪黑素分泌,改善睡眠节律,适合因褪黑素分泌不足、睡眠节律紊乱导致的失眠,副作用轻微,无明显成瘾性。常见药物有雷美替胺片、阿戈美拉汀片,其中阿戈美拉汀片同时具有抗抑郁作用,适合伴有抑郁情绪的失眠患者。
4、抗抑郁类
部分抗抑郁药物具有镇静、催眠作用,适合失眠合并抑郁、焦虑情绪的患者,既能改善睡眠,又能缓解负面情绪,无需单独服用其他安眠药。常见药物有阿米替林片、多塞平片、米氮平片,其中米氮平片镇静作用较强,适合严重失眠合并抑郁的患者。
5、中成药类
这类药物以调理气血、安神助眠为主,副作用小,适合轻度失眠、慢性失眠患者,或作为辅助治疗药物。常见药物有安神补脑液、归脾丸、天王补心丹、朱砂安神丸,其中安神补脑液适合气血不足导致的失眠,归脾丸适合心脾两虚导致的失眠。
不同类型的安眠药适用场景不同,副作用和成瘾性也存在差异,失眠患者需在医生指导下选择合适的药物,不可自行购买、随意服用,避免产生依赖或引发不良反应。
安眠药的分类选择的注意事项
- 入睡困难选短效药:若主要问题是难以入睡,可选择起效快的短效安眠药,如唑吡坦片、扎来普隆片,快速诱导睡眠,减少入睡等待时间。
- 睡眠维持困难选中长效药:若入睡后易醒、睡眠浅,可选择中长效安眠药,如艾司唑仑片、佐匹克隆片,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。
- 合并情绪问题选对应药物:若失眠同时伴有抑郁、焦虑,优先选择兼具抗抑郁、抗焦虑作用的安眠药,如米氮平片、阿戈美拉汀片,避免同时服用多种药物。

