骨关节炎的发病原因复杂,年龄增长导致关节退变是主要诱因,而肥胖、创伤、遗传等,也都可能引发骨关节炎,若出现关节疼痛、僵硬等症状,建议及时前往骨科或风湿免疫科就诊。

1、年龄增长与关节退变:随着年龄增加,关节软骨的营养供应逐渐减少,自身修复能力下降。关节软骨中的蛋白多糖成分不断流失,弹性减弱,变得脆弱易损。关节周围的肌肉、韧带等组织也会逐渐松弛,对关节的支撑和保护作用降低。日积月累,关节软骨磨损加剧,骨质增生形成,最终引发骨关节炎,这也是中老年人多发骨关节炎的重要原因。
2、肥胖因素影响:体重超标会显著增加关节的负担,尤其是膝关节、髋关节等负重关节。每增加一定的体重,关节承受的压力会成倍增长。长期处于高压状态下,关节软骨更容易受损,加速关节退变进程。肥胖还可能引发体内代谢紊乱,影响关节周围组织的正常功能,进一步促进骨关节炎的发生和发展。
3、关节创伤与劳损:关节曾经遭受骨折、脱位、韧带损伤等急性创伤,即使愈合后,关节面的平整度和稳定性也可能受到影响,导致关节受力不均,部分区域软骨磨损加剧。长期从事重体力劳动、过度运动或姿势不良,会使关节反复受到磨损和冲击,造成慢性劳损,同样会破坏关节软骨和周围组织,逐渐引发骨关节炎。
4、遗传因素作用:部分骨关节炎具有家族遗传倾向。研究发现,某些基因的突变或多态性与骨关节炎的发病相关。这些遗传因素可能影响关节软骨的结构和代谢,使患者对骨关节炎的易感性增加。有家族病史的人群,在相同环境因素作用下,比普通人更容易患上骨关节炎。
5、全身性疾病影响:糖尿病、类风湿关节炎、痛风等全身性疾病,会对关节造成损害。糖尿病可引起微血管病变,影响关节软骨的营养供应;类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,免疫系统攻击关节组织,引发炎症;痛风则因尿酸结晶沉积在关节内,导致关节炎症和损伤。这些疾病长期发展,都可能破坏关节正常结构,诱发骨关节炎。
骨关节炎的预后因个体差异和病情严重程度而异,早期发现并干预,通过改善生活方式、适当治疗,可有效控制症状,延缓疾病进展;若延误治疗,关节功能会逐渐受损,严重时可能影响正常活动,甚至导致残疾。
骨关节炎的治疗方法
- 物理治疗:采用热敷、按摩、红外线照射等物理手段,促进关节局部血液循环,缓解疼痛和僵硬;使用辅助器具,如拐杖、助行器、关节支具,减轻关节受力,改善关节功能。
- 康复训练:进行针对性的康复训练,增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。如膝关节骨关节炎可进行直腿抬高训练,增强股四头肌力量;练习关节屈伸活动,改善关节活动度。
- 手术治疗:对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。根据关节受损情况,选择关节镜手术、截骨术或关节置换术等,修复或替换受损关节,恢复关节功能。
- 针对病因治疗:若骨关节炎由全身性疾病引起,积极治疗原发疾病。控制糖尿病患者的血糖水平,治疗类风湿关节炎、痛风等疾病,从根源上减轻关节损伤,缓解骨关节炎症状。

