双肾积水通常因尿液排出受阻，在肾脏内积聚所致。其原因多样，涉及泌尿系统多部位异常。了解这些病因，对及时发现和应对双肾积水至关重要，可帮助患者及家属更好理解病情。
1、泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石较为常见，结石会堵塞尿路，阻碍尿液顺利下行。结石在泌尿系统内移动，可能划伤黏膜引发疼痛、出血，结石停留处便成为梗阻点，导致尿液潴留，进而造成双肾积水。
2、泌尿系统先天畸形：肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口等先天畸形问题，会使尿液引流不畅。从胚胎发育阶段就形成的异常结构，导致尿液无法正常从肾脏经输尿管排入膀胱，造成双肾积水，多在幼年或体检时被发现。
3、前列腺增生：中老年男性群体易出现前列腺增生，增生的前列腺组织会压迫尿道，使膀胱出口梗阻。膀胱内尿液排出困难，压力逆行向上传导至肾脏，影响肾脏尿液排泄，久而久之形成双肾积水。
4、腹膜后纤维化：腹膜后组织发生纤维化病变，会包裹、压迫输尿管。纤维组织增生，改变输尿管周围正常解剖结构，导致输尿管管腔受压变窄，尿液流出受阻，最终引发双肾积水，且病情可能随纤维化进展而加重。
5、泌尿系统肿瘤：肾盂癌、输尿管癌等肿瘤，会占据泌尿系统空间，使管腔变窄甚至堵塞。肿瘤细胞不断增殖，压迫周围组织，破坏正常尿路结构，致使尿液排泄通道受阻，引发双肾积水。
若怀疑有双肾积水，应及时就医完善检查，明确病因。日常需关注身体状况，出现腰腹部疼痛、排尿异常等症状要重视。避免随意用药加重肾脏负担，定期体检监测肾功能及泌尿系统状况，以便早发现早干预。
双肾积水如何治疗
- 病因治疗：明确引发双肾积水的原因是关键，若为尿路结石梗阻所致，可通过体外冲击波碎石、手术取石等方式，解除结石对尿路的阻塞，恢复尿液正常排泄，从根源上解决肾积水问题。
- 引流治疗：当肾积水严重，威胁肾功能时，需进行引流。可采用经皮肾穿刺造瘘术，在超声引导下，将穿刺针经皮肤穿入肾脏集合系统，置入引流管，引出尿液，减轻肾脏压力，保护肾功能。
- 药物辅助治疗：针对感染导致的双肾积水，合理使用敏感抗生素控制感染，避免炎症进一步损害肾脏组织。同时，若存在疼痛症状，可适当应用解痉止痛药物，缓解患者不适，促进身体恢复。