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牙齿疼的时候能拔牙吗

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

牙齿疼的时候是否能拔牙,需要根据疼痛的原因和具体情况来判断,不能一概而论。有些情况下可以拔牙,而有些情况下则需要先缓解疼痛再拔牙。建议及时到正规医院的口腔科就诊,由医生进行详细的检查和评估,制定合适的治疗方案。

  • 如果牙齿疼痛是由于智齿冠周炎引起的,且处于急性炎症期,此时一般不建议拔牙。因为急性炎症期拔牙可能会导致炎症扩散,引起更严重的感染,甚至出现颌面部蜂窝织炎等并发症。这种情况下,需要先进行局部冲洗上药,配合口服消炎药,控制炎症,待炎症消退后再考虑拔牙。
  • 如果牙齿疼痛是由于根尖周炎引起的,且处于急性发作期,牙齿出现明显的咬合痛、浮出感,此时也不建议拔牙。急性根尖周炎时,根尖周组织存在严重的炎症,拔牙可能会导致炎症扩散,增加术后感染的风险。需要先进行开髓引流,缓解根尖周的压力,待急性炎症缓解后,再进行根管治疗或拔牙。
  • 如果牙齿疼痛是由于牙齿外伤导致的,且牙齿已经无法保留,如牙根断裂等,此时可以在局部麻醉下拔牙。拔牙前需要评估患者的全身状况,确保没有拔牙禁忌证。如果牙齿疼痛是由于晚期牙周炎引起的,牙齿已经出现严重的松动,且无法通过牙周治疗保留,此时可以考虑拔牙。但需要先控制牙周炎症,避免拔牙后感染加重。
  • 对于一些无法保留的牙齿,如严重龋坏的牙齿,虽然在疼痛时拔牙可能会增加一定的风险,但如果疼痛剧烈,且没有明显的急性炎症,在医生评估后也可以考虑拔牙。拔牙前需要做好术前准备,如拍摄X线片,了解牙齿的位置和周围组织的情况,确保拔牙过程顺利。

需要注意的是,拔牙前需要告知医生自己的全身健康状况,如是否患有心脏并高血压、糖尿病等疾病,是否正在服用药物,以便医生判断是否适合拔牙。如果有拔牙禁忌证,如严重的高血压、心脏病发作期等,需要先治疗全身疾病,再考虑拔牙。

拔牙后如何快速恢复

1、注意止血:拔牙后咬住棉球30-40分钟,不要过早吐出,以免引起出血。如果拔牙后24小时内唾液中带有少量血丝,属于正常现象,不必惊慌。

2、合理饮食:拔牙后2小时内避免进食,2小时后可进食温凉、柔软的食物,如粥、牛奶等,避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,以免刺激创口,引起疼痛或出血。术后1-2天可逐渐过渡到半流质饮食和软食。

3、保持口腔清洁:拔牙后24小时内避免刷牙和用力漱口,24小时后可轻轻刷牙,使用淡盐水或医生推荐的漱口液漱口,保持口腔清洁,预防感染。

4、按医嘱用药:如果医生开具了消炎药、止痛药等药物,要严格按照医嘱按时、按量服用,以减轻疼痛和预防感染。

2025-07-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医