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血管炎能治好么

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

血管炎能否治愈不能一概而论,部分血管炎经过积极有效的治疗可临床治愈,但也有一些病情容易反复,难以根治,具体可就医咨询医生。

  • 血管炎是一大类疾病的统称,病因复杂多样,涵盖遗传、内分泌、感染、肿瘤、慢性炎症性疾病、药物、环境等多方面因素。从发病机制看,其致病因素可直接作用于血管壁引发原发性血管炎,也可由邻近组织炎症病变波及血管壁致继发性血管炎。临床中血管炎可累及全身大、中、小血管,不同血管受累会引发不同症状。
  • 在治疗方面,需根据病因和病情采取针对性措施。对于感染引起的血管炎,应积极控制感染;药物反应导致的血管炎,需立即停用相关药物;自身免疫性疾病引发的血管炎,应采取免疫抑制治疗。药物治疗是常用手段,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,以抑制炎症反应,缓解病情。免疫球蛋白治疗和血浆置换治疗,也可用于某些特定类型的血管炎。
  • 部分血管炎具有自限性,即使未经治疗,也会逐渐自行消退;而部分则呈现慢性炎症反应,必须采取药物治疗以控制炎症,预防病情急性发作。对于病情较轻、发现较早且治疗积极的患者,经过合理的药物治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,能够有效地控制炎症,缓解症状,使病情得到稳定和改善,甚至有可能实现长期的缓解,达到治愈的状态。
  • 然而,许多自身免疫性血管炎治疗相对棘手,由于机体免疫系统错误攻击自身血管组织,即使病情进入缓解期,在感染、劳累、停药过早等诱因下,病情可能会复发。而且长期使用药物还可能带来诸多不良反应,如激素导致的骨质疏松、免疫抑制剂引起的肝肾功能损害等。

血管炎的治疗是一个长期过程,需要患者和医生共同努力。患者要严格遵医嘱进行治疗和随访,按时服药,定期复查,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

血管炎需要检查什么

1、血液常规检查:血常规能提供基础信息,白细胞计数异常,如升高可能提示炎症反应;红细胞沉降率和 C反应蛋白升高,反映体内存在炎症,且数值变化可辅助监测病情活动程度,为初步判断血管炎提供依据。​

2、免疫学指标检测:抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫学指标对血管炎诊断意义重大。ANCA在部分血管炎,如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎中呈阳性,不同亚型的ANCA对应不同疾病类型,助力精准诊断。​

3、血管超声检查:通过超声可观察血管壁结构、管腔内径及血流情况,能发现血管壁增厚、狭窄、血栓形成等病变,对四肢血管炎诊断有较高价值,如血栓闭塞性脉管炎,可直观呈现血管病变程度。

2025-09-02
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