肩胛骨缝里有结节可能是由多种原因引起，比如肌肉劳损、脂肪瘤、皮下囊肿、纤维瘤、软骨肉瘤、淋巴结肿大、软组织肿瘤等。
1、肌肉劳损：长期使用肩部进行工作，如进行超肩动作的人员，容易产生肩部肌肉的慢性损伤、劳损，以及滑囊处病变、炎症刺激等。局部肌肉的血液循环会变差，长此以往肩背部的韧带会出现钙化，触摸会感觉有小结节。
2、脂肪瘤：脂肪瘤属于常见的良性病变，主要是由于局部脂肪堆积所导致。通常会导致局部有一个无痛性的类圆形的软组织包块，边界比较清楚。
3、皮下囊肿：如毛囊炎、表皮样囊肿等，是发生在皮肤下的囊肿性疾病，通常是细菌感染引起，也可能与真菌感染有关，会导致背部出现质地较硬的圆形包块。
4、纤维瘤：是一种良性的肿物，可能是长期吸烟或者慢性炎症刺激等因素所致。会造成背部出现单个或多个结节，并伴有轻微酸胀和疼痛感。
5、软骨肉瘤：软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，具体病因尚不完全清楚。通常会导致局部出现结节，患者可能会感觉到疼痛，可能是剧烈疼痛，或功能受限等。
6、淋巴结肿大：主要由病原体感染引起，当机体免疫力下降时也容易诱发此疾病。会导致局部出现结节，并伴有全身乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状。
7、软组织肿瘤：发病原因尚不清楚，考虑与遗传因素、基因突变等原因有关。患病以后可能会导致局部出现坚硬的实质性肿块，而且还会伴有活动受限、压痛等症状。
肩胛骨缝有结节的患者应及时就诊，并在医生的指导下进行相关治疗。并注意保持肩部的锻炼和休息，避免肩部过度劳累和损伤，有助于缓解肩胛骨缝结节的形成。