肛门边长了个肉疙瘩，并伴有疼痛感，可能由多种原因引起，包括痔疮、疖肿、肛门息肉等因素。
1、痔疮：是肛门周围静脉团迂曲形成，常见于久坐、久站、便秘等人群。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，其中外痔和混合痔中外痔部分可能在肛门外形成肉疙瘩，并伴有疼痛，还可能伴有肛门瘙痒、潮湿、便血等症状。轻度痔疮可以通过改善生活习惯，如避免久坐、久站，保持大便通畅和药物治疗，如痔疮膏、化痔栓等缓解症状，严重痔疮可能需要手术治疗。
2、疖肿：细菌感染引起的局部组织化脓、肿胀，也可能表现为肛门边的肉疙瘩并伴有疼痛。
3、肛周脓肿：是直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，形成脓肿后可能表现为肛门边肉疙瘩，并伴有剧烈疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。肛周脓肿通常需要手术治疗，通过切开引流消除脓肿。
4. 肛门息肉：是直肠或肛管黏膜上的隆起性病变，可能会脱出肛门外形成肉疙瘩，除疼痛外，还可能伴有下坠感、异物感等症状。肛门息肉通常需要手术切除，并进行病理检查明确性质。
5、尖锐湿疣：一种性传播疾病，也可能在肛门边形成肉疙瘩，但通常不伴有明显疼痛，除非合并感染。
由于每种疾病的治疗方法不同，建议患者及时就医进行专业检查，明确病因并在医生指导下进行治疗。同时，患者也应注意保持肛门周围的清洁和干燥，避免久坐、久站等不良生活习惯，预防相关疾病的发生。