耳朵讲话有回声即耳鸣的一种表现，可能由多种因素引起，如耳道耵聍堵塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等，需要根据具体病因进行针对性治疗。
1、耳道耵聍堵塞：耳道内耵聍过多，未及时清理，可能导致耳道堵塞，声音传导受阻，从而产生回音感。使用生理盐水软化耵聍后，在医生或专业人士指导下进行清理。日常应保持耳道清洁，定期清理耵聍。
2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的管道，具有调节中耳气压的功能。当咽鼓管功能出现障碍时，中耳气压可能失衡，导致说话时耳膜振动异常，产生回音。遵医嘱进行针对性治疗，如使用药物治疗以减轻炎症或改善咽鼓管功能，也可以尝试捏鼻鼓气治疗，以促进咽鼓管通畅。
3、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，多由腺样体肥大、上呼吸道感染等因素引起，可导致中耳腔内积液，影响声音传导，从而产生回音。遵医嘱使用药物治疗，必要时可进行鼓膜穿刺抽液或置管引流。
4、神经性耳鸣：神经性耳鸣是由于内耳供血不足或神经受损引起的耳鸣症状，部分患者可能表现为说话时耳朵有回音。根据具体病因进行治疗，如改善血液循环、营养神经等，并遵医嘱使用相关药物，高压氧治疗也是神经性耳鸣的一种有效治疗方法。
日常生活中需要养成良好生活习惯，避免有熬夜、饮食不均衡等，以免影响身体健康，加重不适症状，影响正常生活、工作。