梅毒是一种严重的传染病，其传播途径多样，涵盖性接触、母婴、血液和间接接触。不同的传播途径有不同的感染风险，与梅毒患者相处时，家人和朋友受感染的可能性因接触方式而异。
- 梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播以及间接接触等途径进行传播，性接触是梅毒传播的最主要途径，尤其是与感染者发生无保护的性行为时，感染风险极高。
- 母婴传播则发生在孕妇感染梅毒后，病原体可通过胎盘或产道感染胎儿。血液传播则包括共用注射器、针头、刮胡刀等可能接触血液的物品，间接接触传播虽然相对较少见，但仍有可能通过接触感染者的衣物、生活用品等而感染。
- 梅毒患者与家人共同生活时，如果采取了适当的预防措施，如避免共用个人物品、分开放置生活用品、定期消毒等，传染给家人的风险可以大大降低，然而如果家庭成员与患者有密切接触，尤其是皮肤黏膜破损的情况下，或者共用可能接触血液的物品，那么感染的风险就会增加。
- 梅毒患者与朋友之间的传播风险主要取决于双方的接触方式和程度，如果朋友之间只是进行日常的交流、握手、拥抱等，且没有共用可能接触血液的物品，传染的风险相对较低，然而如果朋友之间发生了无保护的性行为，或者共用了注射器、针头等可能接触血液的物品，感染的风险就会显著增加。
在社交活动中，无论是聚餐、娱乐场所等环境下，大家也需保持警惕，比如避免使用公共的毛巾擦拭有破损的皮肤，对于梅毒患者，积极治疗是减少传播风险的关键，周围人要避免歧视，鼓励患者接受正规治疗，共同对抗梅毒的传播。
梅毒的预后
1、早期梅毒：包括一期和二期梅毒，其预后通常较为乐观，经过充分且规范的治疗，硬下疳可达到根治，二期梅毒疹虽经治疗后皮疹消失，无功能性障碍，但有一部分患者血清不能阴转，持续阳性。尽管这部分患者不具有传染性，但仍有复发的可能，复发时即有传染性。
2、晚期梅毒：包括皮肤黏膜、骨、关节梅毒，心血管梅毒和神经梅毒，其预后相对较差。晚期皮肤黏膜、骨、关节梅毒经规范治疗能够痊愈，形成瘢痕，部分功能障碍得到恢复，但某些损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复。
3、特殊类型：孕妇梅毒在妊娠早期治疗可防止胎儿受感染，妊娠晚期积极治疗亦可使受感染的胎儿在分娩前治愈，先天梅毒患儿需根据病情严重程度制定治疗方案，治疗后需长期随访，监测生长发育和神经系统发育情况。