血压100-150mmHg时，用药与否需综合判断，无其他风险因素可先生活调整观察，伴有疾病、血压持续不降或有症状者则多需药物治疗，以平衡血压控制与健康风险，保障机体良好状态。
1、初次发现且无其他风险因素：如果是初次测量血压为100-150mmHg，且没有糖尿病、肾病、心血管疾病等其他危险因素，可先尝试生活方式调整，观察1-3个月，部分患者血压可能恢复正常，暂不用药。
2、伴有其他疾病或危险因素：若患者同时患有糖尿病、慢性肾病或有高血脂等情况，血压处于这个范围就需要药物治疗，因为这些疾病会协同增加心血管疾病风险，药物控制血压能减少并发症，一般会使用降压药，且要长期规律服用。
3、血压持续升高：如果血压经过一段时间的生活方式调整后，仍然持续在100-150mmHg或更高，也需要药物干预，因为长期高血压会损伤心脏、大脑、肾脏和眼睛等器官，使用降压药可以有效降低这种风险，改善预后。
4、自身出现不适症状：当患者出现头痛、头晕、心慌等高血压相关症状，即使是初次发现血压在100-150mmHg，也建议开始药物治疗，以缓解症状并防止血压进一步升高带来的不良后果。
患者应定期测量血压并记录，观察其波动，还应该进行心电图、心脏超声检查心脏功能；尿常规、肾功能评估肾脏状况；眼底检查监测血管病变，依据检查结果及时调整治疗方案，利于改善预后。
血压100-150mmHg的日常注意事项
- 情绪管理：保持心情舒畅平和，避免焦虑、愤怒、紧张等强烈情绪波动，过激情绪会刺激交感神经，使血压短时急剧上升，可通过冥想、瑜伽、阅读等方式舒缓情绪，维持血压稳定，减少血压异常升高的频次。
- 环境调适：避免处于高温、寒冷、嘈杂等极端环境过久，高温使外周血管扩张，血压波动；寒冷致血管收缩，血压升高，保持居住与工作环境温度适宜、安静舒适，外出时注意增减衣物，减少环境因素对血压的不良影响。
- 劳逸结合：合理安排工作与休息时间，避免长时间连续高强度工作，工作中定时休息，活动身体。