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装心脏起搏器的利与弊

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

装心脏起搏器的利处在于恢复心脏电信号传导、提高生活质量、纠正心律失常等,弊处在于手术风险、日常生活受限、并发症等。

1、利处

  • 恢复心脏电信号传导:心脏起搏器能够恢复心脏的正常电信号传导,使心脏能够有规律地收缩和舒张,从而提高心脏的泵血效率,改善晕厥、乏力、心悸等症状。
  • 提高生活质量:通过电刺激纠正异常的心脏节律,使心脏恢复正常的工作状态,进而提高患者的生活质量。患者可以像正常人一样生活,参与日常活动,如打电话、坐飞机旅行等。
  • 纠正心律失常:不同种类的起搏器可以纠正各种心律失常,如病态窦房结综合征、室性心动过速等,保证患者的心脏安全心率。
  • 自动除颤功能:对于严重的室性心动过速或室颤等心律失常,心脏起搏器能够迅速识别并释放适当的电击能量,恢复心脏的正常节律,提高患者的生存率。
  • 改善心功能:如心脏再同步化治疗,通过双心室起搏的方式治疗心室收缩不同步的心力衰竭,显著改善患者的心功能。

2、弊处

  • 手术风险:虽然心脏起搏器手术风险相对较小,但仍属于有创操作,可能带来感染、出血、血肿等并发症。手术过程中还可能出现气胸、血胸、血气胸、心肌穿孔等风险。
  • 日常生活受限:安装心脏起搏器后,患者应避免剧烈运动,尤其是起搏器植入侧的上肢,不可过度运动或提重物,以免导致电极脱位。同时,患者还应远离高压线或强磁场,以免影响起搏器的工作。
  • 并发症:植入起搏器后,患者可能会出现起搏器电极断裂、起搏功能不良、感知不良等并发症。部分患者还可能出现起搏器与自身心律出现竞争的情况。
  • 电池寿命有限:起搏器的电池有寿命期限,一般为6至10年。电池耗尽后,患者需要及时更换起搏器,否则将影响起搏器的正常工作。
  • 经济负担:起搏器的价格因功能和型号不同而有所差异,且不在所有医疗保险的报销范围内,可能给患者带来一定的经济负担。

在决定是否安装心脏起搏器时,患者应充分了解相关信息并咨询专业医生的意见。

2024-08-14
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