糖尿病患者酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，需要及时治疗，治疗方法主要包括补液、小剂量胰岛素静脉输注、纠正电解质及酸碱平衡失调等。
1、补液：通常在开始治疗的前24小时内，根据患者的脱水程度和体重来计算补液量，一般为体重的10%左右。例如一位体重70千克的患者，可能需要补充约7000毫升的液体。
2、小剂量胰岛素静脉输注：一般采用持续静脉滴注的方式，每1-2小时监测血糖一次，根据血糖下降情况调整胰岛素剂量，使血糖以每小时3.9-6.1mmol/L的速度平稳下降。
3、纠正电解质及酸碱平衡失调：糖尿病酮症酸中毒患者常伴有不同程度的钾丢失，在治疗过程中，只要患者的尿量正常，应及时补钾。一般在开始胰岛素治疗和补液后，根据血钾水平调整补钾量和速度。轻度酸中毒一般不需要额外补碱，随着补液和胰岛素治疗，酸中毒可逐渐纠正。但当血pH值低于7.1或碳酸氢根离子低于5mmol/L时，可考虑补碱纠正酸中毒。
4、去除诱因：积极寻找并治疗诱发糖尿病酮症酸中毒的原因，如感染、急性心肌梗死、脑血管意外等。如果是感染引起的，应根据感染的部位和病原菌类型，选择合适的抗生素进行治疗。
5、病情监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、血糖、血酮、血钾、血钠等指标，每1-2小时检查一次，以便及时调整治疗方案。同时，还需关注患者的尿量、出入量等情况，以评估患者的病情变化和治疗效果。
糖尿病酮症酸中毒患者病情危急，治疗过程中需要在专业的医疗机构由医护人员进行严密监测和处理，患者及家属应积极配合治疗，以提高治愈率，降低并发症的发生风险和死亡率。
糖尿病酮症酸中毒的日常护理
- 确保输液通路通畅，严格按照医嘱控制输液速度和输液量。观察输液部位有无红肿、渗液等情况，防止发生静脉炎等并发症。准确执行胰岛素静脉输注医嘱，使用微量泵或输液泵精确控制胰岛素输注速度。注意观察患者有无低血糖症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿感等，一旦出现，应立即检测血糖并根据情况进行处理。
- 患者可能因呼吸中带有酮味而影响口腔卫生，应定时协助患者漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。由于患者可能存在脱水，皮肤干燥、弹性差，要注意保持皮肤清洁，定时翻身，防止压疮发生。对于出汗较多的患者，及时擦干汗液，更换衣物和床单，保持皮肤干爽。