耳朵后面长脓包是由多种原因引起的，涉及皮肤、毛囊、淋巴等多个方面，比如毛囊炎等，明确原因有助于正确处理和预防耳朵后面长脓包的情况。
1、先天性耳后瘘管感染：
部分人存在先天性耳后瘘管，这是一种先天性畸形。瘘管内壁有上皮组织，会分泌物质，若不注意清洁，容易继发感染，形成脓包。感染严重时，可反复发作，影响患者的生活质量。
2、毛囊炎：
耳朵后面的皮肤毛囊若受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染，会引起毛囊炎。当毛囊堵塞，细菌滋生繁殖，就会形成脓包。患者可感到局部疼痛、红肿，脓包中心可能有白色脓头。
3、皮脂腺囊肿感染：
皮脂腺开口堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若囊肿继发感染，就会出现红肿、疼痛，形成脓包。耳朵后面是皮脂腺囊肿的好发部位之一，囊肿感染后，脓包可能会反复出现。
4、淋巴结炎：
耳朵后面分布着丰富的淋巴结，当周围组织如耳部、头皮等发生感染时，可引起淋巴结炎。炎症导致淋巴结肿大，严重时可形成脓包。患者可能伴有发热、乏力等全身症状，局部淋巴结有压痛。
5、疖肿：
疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，耳朵后面的皮肤若受到摩擦、外伤等刺激，容易引发疖肿。疖肿初期为红肿硬结，逐渐发展为脓包，疼痛明显，严重时可导致局部皮肤破溃。
耳朵后面长脓包的原因多样，当出现这种情况时，应保持局部清洁，避免挤压。根据不同的原因采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、手术切除等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行规范治疗。
耳朵后面长脓包可以自己挑破吗
- 耳朵后面长脓包不建议自行挑破，自行挑破脓包时，若工具未严格消毒，容易将外界细菌带入伤口，导致感染加重。原本局限的感染可能扩散到周围组织，引起更严重的炎症反应，如红肿范围扩大、疼痛加剧等。
- 耳朵后面的皮肤和组织较为敏感，自行挑破时如果操作不当，可能会损伤周围正常的皮肤和组织，导致出血、疼痛加剧，甚至可能损伤到重要的血管、神经等结构，引起更严重的后果。
- 自行挑破可能无法彻底排出脓液，导致脓液残留，影响伤口愈合。残留的脓液会继续刺激周围组织，延缓愈合时间，还可能导致脓包反复出现。如果脓包是由特殊原因引起，如先天性耳后瘘管感染等，自行挑破可能会破坏瘘管的结构，导致感染扩散到更深的组织，引发更严重的并发症，如中耳炎、颅内感染等。