前列腺癌是男性泌尿系常见的恶性肿瘤，检查项目主要包括血液学检查、影像学检查、物理检查、病理学检查等方面。
1、血液学检查：
- 血常规、尿常规：作为基础检查，用于了解患者的一般健康状况。
- 血清特异性抗原检查：前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌较特异性的标记物，通过抽血化验检测PSA水平。如果PSA值升高，提示可能存在前列腺癌的风险。但需要注意，PSA升高并不一定意味着前列腺癌，因为前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA升高。因此，需结合其他临床信息进行综合判断。
- 肝功能、肾功能、心肌标志物等血液检查：这些检查主要用于评估患者的整体健康状况，以便制定合适的治疗方案。
2、影像学检查：
- 经直肠B超：可以观察前列腺的大小、形态、内部结构等，对于发现前列腺占位性病变具有重要意义。
- 核磁共振：特别是增强磁共振，能够更清晰地显示前列腺的内部结构和周边组织的变化，对于前列腺癌的诊断具有重要价值。MRI可以分辨前列腺的外周带、中央带，有助于判断前列腺腺体内可疑信号和占位。
- CT扫描：虽然CT在前列腺癌诊断中的价值不如MRI，但在某些情况下，如评估前列腺癌的骨转移时，CT扫描仍然具有重要作用。
- 胸腹部加强CT、脑部磁共振和全身骨扫描：这些检查主要用于评估前列腺癌的具体临床分期，判断是否存在远处转移。
3、物理检查：
- 直肠指诊：通过肛门触摸前列腺部位，判断前列腺的大小、质地、有无硬结等。直肠指诊是前列腺癌简单有效的一项检查方法，能够发现前列腺的局部变硬或硬结等异常情况。
4、病理学检查：
- 前列腺穿刺活检：这是确诊前列腺癌的金标准。通过穿刺取样获得前列腺组织，并在病理科进行病理化验，以明确是否存在癌细胞。如果病理化验中看到前列腺的癌细胞，就可以确诊为前列腺癌。
- 融合活检：结合MRI和TRUS技术，更精确地定位可疑区域进行活检。
5、 基因检测：
- 某些基因突变（如BRCA1/BRCA2）可能增加患前列腺癌的风险，基因检测可以帮助评估遗传风险。
除此之外，还可以进行胸片、泌尿系增强CT检查等。胸片用于排除肺脏的转移，虽然前列腺癌肺转移相对较少见，但在评估整体病情时仍然需要考虑这一可能性。泌尿系增强CT检查观察盆腔、髂血管周围或更远处部位有无淋巴结转移，有助于评估前列腺癌的分期和制定合适的治疗方案。