糖尿病能通过手术治疗，对于肥胖型2型糖尿病患者，手术可减轻体重，还能改善胃肠激素分泌，并且手术可调节肠道菌群，通过影响菌群间接改善糖尿病病情。
1、减轻体重：对于肥胖型糖尿病患者，手术是一种有效的减重手段，像袖状胃切除术可以减少胃容量，限制食物摄入，从而降低体重，肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素之一，体重减轻后，身体对胰岛素的敏感性增加，胰岛素能够更好地发挥作用，降低血糖水平。
2、改善胃肠激素分泌：胃肠是重要的内分泌器官，胃肠手术可改变胃肠道的解剖结构，例如胃旁路手术，术后肠道内的L细胞分泌的胰高糖素样肽-1增加，胰高糖素样肽-1可以促进胰岛素的合成和分泌，抑制胰高血糖素的释放，从而有效降低血糖。
3、调节肠道菌群：手术改变了肠道的生理环境，对肠道菌群的组成和功能产生影响，手术后肠道内有益菌的比例可能增加有害菌减少，有益菌可以参与代谢调节，改善肠道黏膜的屏障功能，减少炎症反应，肠道菌群通过与宿主的相互作用，间接影响血糖代谢，有助于糖尿病病情的改善。
糖尿病手术前需做多项检查包括血常规、生化全项评估肝肾功能与电解质，凝血功能检查，还有心肺功能检查如心电图、心脏超声、肺功能测定等，注意事项方面，要严格遵循医嘱禁食禁水，术前需调整好血糖水平，向医生如实告知病史和用药情况。
糖尿病手术治疗的注意事项
- 患者要对手术有正确的认识，了解手术的过程、风险和预期效果，手术可能带来身体形象改变、饮食习惯改变等。患者需要在心理上接受这些变化，避免术后因心理落差导致抑郁等不良情绪影响康复。
- 遵循渐进式的饮食调整原则，术后初期从流食开始，逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。但要注意控制食量和食物种类，保证营养均衡，避免高糖、高脂肪食物，注意补充足够的蛋白质和维生素。
- 术后血糖变化复杂，需要更频繁地监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根据血糖情况及时调整胰岛素或其他降糖药物的使用，防止出现低血糖或高血糖危象。