精子形态正常率小于4%是低于正常标准的情况，这种情况能否自愈需要综合多方面因素来看，生活习惯不良、轻度生殖系统感染等情况有自愈可能，而染色体异常引发等则较难自愈。
1、生活习惯不良：
如果精子形态小于4%是由不良生活习惯引起，如长期熬夜、过度吸烟、酗酒、长期处于高温环境等，在改变这些不良习惯后，身体有一定的自愈能力。如保持规律作息、避免高温环境等，经过一段时间，一般3-6个月的调整，精子形态可能逐渐恢复正常。
2、轻度生殖系统感染：
轻度的生殖系统感染，如轻度前列腺炎或附睾炎，在自身免疫力较强的情况下，身体有可能清除病原体。如果感染得到控制，炎症逐渐消退，对精子形态的影响也会减轻。配合一些生活方式的调整，如多喝水、注意休息等，精子形态有恢复正常的可能性，恢复时间可能需要1-3个月，具体取决于感染的控制情况。
4、精索静脉曲张：
精索静脉曲张且没有明显症状的患者通过改善生活习惯，如避免久站、穿紧身内裤托起阴囊等，有可能缓解精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响，使精子形态得到一定改善。但如果病情发展，自愈的可能性会降低，通常需要3-6个月的观察和调整。
5、内分泌失调：
精神压力等因素导致的下丘脑-垂体-性腺轴功能轻微异常，在调整心理状态、缓解压力后，内分泌功能可能恢复正常，使精子的生成环境改善，精子形态有可能恢复。这个过程可能需要3-6个月，期间可配合适当的运动等方式促进恢复。
6、染色体异常：
倘若精子形态小于4% 是由染色体异常引起，基本是不能自愈的。染色体是遗传物质基础，一旦出现结构或数目异常，是先天性的改变，人体自身没办法自行修复这种基因层面的问题，这种情况往往会持续影响精子的正常形态和质量，需要借助辅助生殖技术等手段来解决生育相关问题。
患者应保持健康生活方式，避免接触有毒有害物质和高温环境。不要过度紧张焦虑，心理因素对生殖系统也有影响，可通过心理疏导、放松训练等缓解压力，保持良好心态。如果怀疑有疾病因素，及时就医检查，不要自行用药。在调整过程中，可定期复查精液，观察精子形态变化，以便及时调整方案。
精子形态小于4%需要做什么检查
- 精液常规检查是基础且重要的一项，除了再次确认精子形态的具体数值外，还能详细了解精子的浓度、活力、液化时间等多项指标，全面评估精液质量，为后续诊断和分析提供基础数据。
- 通过超声对睾丸、附睾、精索等生殖器官进行查看，排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良、附睾炎等病变，这些问题都有可能影响精子的正常形态和生成，如精索静脉曲张可致睾丸局部血液循环异常，干扰精子发育。
- 检测性激素六项，如睾酮、促性腺激素等激素水平，了解内分泌系统是否失调。内分泌紊乱往往会对精子的产生、成熟过程产生影响，例如雄激素水平不足可能致使精子形态出现异常，所以该项检查很关键。
- 若怀疑存在遗传因素导致精子形态不佳，需进行染色体核型分析等检查，查看染色体有无数目、结构方面的异常，染色体异常会从根本上影响精子的正常形态及功能。